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第一部分 實(shí)踐技能疾病與危險(xiǎn)因素的調(diào)查處理能力
(一)案例內(nèi)容
病毒性肝炎、艾滋病、霍亂、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結(jié)核、碘缺乏病、血吸蟲病、寄生蟲病、高血壓、食物中毒、苯中毒、鉛中毒、水污染事件等。
(二)基本要求
1.調(diào)查資料的收集及注意事項(xiàng)
2.樣本的采集和儲(chǔ)運(yùn)(咽拭、肛拭、AFP糞便樣本采集,血、便標(biāo)本儲(chǔ)運(yùn)的要求);
3.調(diào)查資料的初步分析(資料歸類、三間分布);
4.控制與干預(yù)措施的實(shí)施(結(jié)核案例、針對(duì)三環(huán)節(jié)或危險(xiǎn)因素提出關(guān)鍵干預(yù)措施);
5.疫情報(bào)告和突發(fā)報(bào)告的要求和方法(正確、及時(shí)、完整);
6.疫苗儲(chǔ)存的要求;醫(yī) 學(xué) 教育 網(wǎng) 搜集 整 理
7.疫苗接種一般反應(yīng)的處理。
體格檢查、急救技術(shù)操作與輔助檢查結(jié)果判讀
(一)體格檢查
測(cè)試項(xiàng)目19項(xiàng)。
一般檢查
1.血壓;
2.眼:眼球運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)反射
3.頸部(甲狀腺、氣管);
胸部
4.胸部視診:
?。?)胸部的體表標(biāo)志:包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限;
?。?)胸壁、胸廓與乳房;
?。?)呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律。
5.胸部觸診:胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感;
6.胸部叩診:叩診方法、肺界叩診、肺底移動(dòng)度;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
7.胸部聽診:正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音;
8.心臟視診:心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng);
9.心臟觸診:心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感;
10.心臟叩診:心界叩診及鎖骨中線測(cè)量;
11.心臟聽診:包括心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容(心率、心律、心音、心音改變);
12.外周血管檢查:
?。?)脈搏:脈率、脈律;
?。?)毛細(xì)血管搏動(dòng)征。
腹部
13.腹部視診:
?。?)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)
?。?)腹部外形;
?。?)呼吸運(yùn)動(dòng);
?。?)腹壁靜脈;
?。?)胃腸型和蠕動(dòng)波。
14.腹部觸診:
?。?)腹部緊張度;
?。?)壓痛及反跳痛;
?。?)肝脾觸診及測(cè)量方法;
(4)腹部包塊;
?。?)液波震顫;
?。?)振水音。
15.腹部叩診:
?。?)腹部叩診音:
?。?)肝濁音界;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集 整理
?。?)移動(dòng)性濁音;
(4)脊肋角叩擊痛;
?。?)膀胱叩診。
16.腹部聽診:
?。?)腸鳴音;
(2)血管雜音。
神經(jīng)
17.深反射(跟腱、肱二頭肌、膝反射)、淺反射(腹壁反射);
18.腦膜刺激征:頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征;
19.錐體束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)
(二)急救技術(shù)
測(cè)試項(xiàng)目3項(xiàng)。
1.吸氧術(shù);
2.人工呼吸;
3.胸外心臟按壓
?。ㄈ┹o助檢查結(jié)果判讀
1.心電圖:測(cè)試項(xiàng)目5項(xiàng)。
?。?)正常心電圖;
?。?)房性期前收縮;
?。?)室性期前收縮;
(4)竇性心動(dòng)過速;
(5)竇性心動(dòng)過緩;
2.X線片:測(cè)試項(xiàng)目4項(xiàng)。
(1)正常胸部正位片;
?。?)肺結(jié)核;
?。?)肺占位病變;
(4)正常四肢關(guān)節(jié)片。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀:測(cè)試項(xiàng)目9項(xiàng)。
?。?)血、尿、糞常規(guī);
(2)痰液檢驗(yàn);
?。?)血清總膽固醇;
?。?)血清甘油三酯;
?。?)血清脂蛋白;
?。?)血糖;醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集 整理
?。?)肝功能;
?。?)乙肝病毒免疫標(biāo)志物;
(9)腦脊液常規(guī)及生化檢查
基本操作技能
?。ㄒ唬┏R?guī)儀器設(shè)備的正確使用
1.余氯比色計(jì);
2.顯微鏡;
3.照度計(jì);
4.噴霧消毒器;
(二)消毒隔離
1.穿脫隔離衣、戴無菌手套;
2.消毒劑的配制(氯制劑、戊二醛、過氧乙酸)。
(三)流行病學(xué)資料處理 醫(yī)學(xué) 教 育網(wǎng)搜集 整理
1.常用流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的概念,計(jì)算絕對(duì)數(shù)、率、(發(fā)病率、死亡率、病死率、檢出率、嬰兒死亡率)及應(yīng)用(三間分布);
2.常用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)圖(條、線、直方、比圖)、表(單式、復(fù)式)制作與應(yīng)用。
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