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高壓氧艙治療——《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學》

2008-05-26 16:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  高壓氧艙是一種特殊的通氣裝置。將患者置于1.5-2.5大氣壓下的氧艙內(nèi)給予純氧治療疾病。對于煤氣(一氧化碳)中毒、急性嚴重缺氧有特效。對顱腦外傷后遺癥,中風后遺癥,特發(fā)性耳聾,骨髓炎,骨頭無菌性壞死,皮膚創(chuàng)面不易愈合等治療有很好的效果。高壓氧治療疾病的原理:

  一、壓力作用:體內(nèi)的氣泡在壓力升高時,其體積將縮小??s小梗塞的范圍;利于氣泡溶解在血液中。氣栓癥、 減壓病。

  二、血管收縮作用:高壓氧有α-腎上腺素樣的作用使血管收縮,減少局部的血容量,利于腦水腫,燒傷或擠壓傷后的水腫減輕。 需注意的是,雖然局部的供血減醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)少,但通過血液帶入組織的氧量卻是增加的。

  三、抗菌作用:氧本身就是一種廣普抗生素,它不僅抗厭氧菌,也抗需氧菌。

  四、清除作用:體內(nèi)大量的氧可以加速體內(nèi)其他有害氣體的消除。如:CO、二氯甲烷、N2等。

  五、增加機體的氧含量:

  1、  血中的氧含量增加。高壓氧下,由于壓力的升高,大量的氧氣溶解在血液中,血液帶入缺血組織的氧量增加。

  2、  組織中的氧含量增加。生理研究證明,醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)組織毛細血管或靜脈血的氧張力和氧含量相當于該組織的氧張力和氧含量。經(jīng)測定常溫常壓下平均每公斤組織含氧13毫升,而在0.3MPa下吸氧,平均每公斤組織含氧量可達52毫升。

  3、  血氧彌散距離增加。氣體彌散的規(guī)律告訴我們:氣體是從高分壓環(huán)境向低分壓環(huán)境彌散以取得平衡,彌散的速度和距離取決于分壓差的大小,分壓差越醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)大彌散的速度越快,距離越遠。通常腦的毛細血管網(wǎng)的平均距離約為60μm。正常情況下人腦醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)灰質(zhì)毛細血管的彌散距離的有效半經(jīng)約為30μm,而在高壓氧下可達100μm。在炎癥、外傷、燒傷等情況下,組織細胞水腫,細胞與毛細血管間距加大,在常壓下吸氧滿足不了組織細胞的氧供,特定高壓氧的應(yīng)用可使上述缺氧情況一掃而光。

 

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