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陰道檢查矢狀縫——《中西醫(yī)結合婦科學》

2008-06-16 14:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  足月胎兒的胎頭占全身的1/4,是胎兒身體的最大部分,分娩時如果胎頭能順利通過產(chǎn)道,胎兒其他部分通過產(chǎn)道則無困難(畸型兒例外),故應熟悉胎頭特點。顱骨之間的縫隙為顱縫,兩額骨之間者稱為額縫,兩頂骨之間者稱為矢狀縫,頂骨與額骨之間為冠狀縫,枕骨與頂骨之間為人字縫。顱縫相會合處有較大的空隙,稱為囟門,額縫、矢狀縫和冠狀縫會合處的菱形空隙為前囟門或醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)稱大囟門,矢狀縫和人狀會合縫處的三角形空隙為后囟門或稱小囟門。臨產(chǎn)后可以通過肛門或陰道檢查前后囟門及矢狀縫位置與骨盆的關系來判斷胎方位。

  顱縫和囟門都有軟組織覆蓋,使顱骨有一定的活動余地,分娩時顱骨在顱縫處可以重疊,以縮小胎頭體積,有利于胎兒娩出,此稱胎頭可塑性。胎頭的大小以胎頭徑線和頭圍來表示,主要者如下:1. 枕下前囟徑(小斜徑):自前囟門中央至枕骨隆突下方的長度,平均9.5cm。2. 枕額徑(前后徑):自鼻根至枕骨隆突的長度,平均11.3cm。 3. 枕頦徑(大斜徑):自下頦中央至枕骨隆突的長度,平均13.3cm。4. 雙頂徑(大橫徑):兩頂骨之間的最長距離,平均9.3cm。5. 雙顳徑(小橫徑):兩顳骨醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)之間的最長距離,平均8.4cm。 6. 枕下前囟周徑(小頭圍):圍繞兒頭枕下前囟徑的周徑,平均32.6cm。7. 枕額周徑(大頭圍):圍繞枕額徑的兒頭周徑,平均34.8cm。足月妊娠分娩時胎頭的大?。^圍和各條徑線長度)、硬度(顱骨骨化程度、胎頭可塑性)及其所取的位置(以何種徑線通過產(chǎn)道)等,對能否順利分娩關系甚大,若胎頭過大,顱骨過硬或胎頭位置異常,則可致難產(chǎn)

  臨床遇有難產(chǎn)可能時,常行陰道檢查,了解胎頭情況,估計能否經(jīng)陰道分娩。額周徑(大頭圍):圍繞枕額徑的兒頭周徑,平均34.8cm。足月妊娠分娩時胎頭的大小醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)(頭圍和各條徑線長度)、硬度(顱骨骨化程度、胎頭可塑性)及其所取的位置(以何種徑線通過產(chǎn)道)等,對能否順利分娩關系甚大,若胎頭過大,顱骨過硬或胎頭位置異常,則可致難產(chǎn)。臨床遇有難產(chǎn)可能時,常行陰道檢查,了解胎頭情況,估計能否經(jīng)陰道分娩。額周徑(大頭圍):圍繞枕額徑的兒頭周徑,平均34.8cm。足月妊娠分娩時胎頭的大小(頭圍和各條徑線長度)、硬度(顱骨骨化程度、胎頭可塑性)及其所取的位置(以何種徑線通過產(chǎn)道)等,對能否順利分娩關系甚大,若胎頭過大,顱骨過硬或胎頭位置異常,則可致難產(chǎn)。臨床遇有難產(chǎn)可能時,常行陰道檢查,了解胎頭情況,估計能否經(jīng)陰道分娩。額周徑(大頭圍):圍繞枕額徑的兒頭周徑,平均34.8cm。足月妊娠分娩時胎頭的大小(頭圍和各條徑線長度)、硬度(顱骨骨化程度、胎頭可塑性)及其所取的位置(以何種徑線通過產(chǎn)道)等,對能否順利分娩關系甚大,若胎頭過大,顱骨過硬或胎頭位置異常,則可致難產(chǎn)。臨床遇有難產(chǎn)可能時,常行陰道檢查,了解胎頭情況,估計能否經(jīng)陰道分娩。

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