藥理：

　　藥效學(xué)

　　本品有抑菌作用，濃度高時也可具殺菌作用?？梢种普婢溄晴薮嫉裙檀嫉纳锖铣桑粨p傷真菌細(xì)胞膜和改變其通透性，致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)漏失；也可抑制真菌的甘油三酸和磷脂的生物合成；本品尚可抑制氧化和過氧化酶的活性，引起過氧化物在細(xì)胞內(nèi)過度積聚，致真菌亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)變性和壞死。對白色念珠菌則可抑制其芽孢轉(zhuǎn)變?yōu)榫咔忠u性的菌絲。

　　藥動學(xué)

　　局部應(yīng)用后可穿透表皮，僅微量吸收至全身。陰道應(yīng)用后吸收量亦甚微。

　　適應(yīng)癥：

　　適用于治療白色念珠菌所致的皮膚念珠菌病和外陰陰道炎；由紅色毛發(fā)癬菌、須瘡小孢子菌、絮狀表皮癬菌和犬孢子菌所致的足癬、股癬和體癬，正圓瓶形酵母菌所致的花斑癬，亦可用以治療甲溝炎、須癬和頭癬。

　　用法用量：

　　1.皮膚感染涂于患處，一日2—3次。

　　2.陰道炎陰道用藥，每晚一次，連續(xù)7日。

　　[制劑與規(guī)格]克霉唑癬藥水1％

　　克霉唑洗劑1％

　　克霉唑乳膏1％

　　克霉唑陰道栓0.15g

　　口服，成人一日1-3g，兒童20-60mg/kg，因吸收不規(guī)則，毒性大而少用。多作局部用藥。

　　口腔藥膜：4mg。

　　藥膜：50mg。

　　軟膏：1％；3％。  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　片劑：0.25g。

　　霜劑：1％—3％。

　　溶液：1.5％。

　　陰道栓：0.15g

　　給藥說明：

　　（1）動物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)有致癌和精子染色體誘變。

　?。?）妊娠末期3個月陰道給藥，未發(fā)現(xiàn)對胎兒有不良影。但在小鼠和大鼠研究中，按體重50一120mg/kg口服，見本品有胚胎毒性，然未發(fā)現(xiàn)有畸變。

　　（3）哺乳期婦女外用，可分泌入乳汁，但未見有不良反應(yīng)。

　?。?）兒童與老年患者，用藥未發(fā)現(xiàn)有特殊。

　?。?）避免接觸眼睛。

　　（6）外用本品可致皮膚局部過敏，如繼續(xù)使用可致過敏性反應(yīng)發(fā)生。通常用藥后1周內(nèi)瘙癢等癥狀可減輕。

　?。?）應(yīng)用本品治療皮膚念珠菌病時，避免將敷料緊壓在藥品上或封包，以免酵母菌生長并釋放內(nèi)毒素。

　　不良反應(yīng)：

　　皮膚外用后可發(fā)生皮疹、充血、腫脹、水皰、脫屑、皮膚燒灼感、瘙癢或其他皮膚刺激征象。少數(shù)使用陰道栓劑患者可發(fā)生局部燒灼感、尿頻、下腹痛等刺激癥狀，上述不良反應(yīng)一般少見且輕微。

　　口服可有精神失常或錯亂，定向障礙，幻覺，嗜睡，抑郁。可引起胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉，腹瀉。皮疹，可引起肝損害，暫時性血清轉(zhuǎn)氨酶升高。血尿，蛋白尿，輕度或暫時性粒細(xì)胞減少，白細(xì)胞減少。

　　[神經(jīng)系統(tǒng)]常見的有中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如疲勞、思睡、抑郁，可出現(xiàn)嚴(yán)重的精神紊亂。

　　[消化系統(tǒng)]常見的有食欲不振、惡心、嘔吐、上腹痛及腹瀉可達(dá)20％，有的報告發(fā)生率更高。大多數(shù)病人可有血清堿性磷酸酶及氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

　　[泌尿系統(tǒng)]尿頻，有些病人排尿時有尿道燒灼感。曾有報告發(fā)生蛋白尿及血尿，但無嚴(yán)重腎損害。

　　[造血系統(tǒng)]文獻(xiàn)中提及中性白細(xì)胞減少，但無更嚴(yán)重的病變。

　　[內(nèi)分泌、代謝]本品可使血漿中皮質(zhì)醇濃度明顯升高，發(fā)生惡心或嘔吐（16例）、腹瀉（14例）及食欲不振（10例）。

　　[過敏反應(yīng)]出現(xiàn)丘疹、蕁麻疹及接觸性過敏皮炎。

　　[其他]局部應(yīng)用耐受良好，出現(xiàn)過敏性皮炎或激惹者不到1％。