藥理：

　　本品1L含降解明膠多肽35g、鈉145mmol、鉀5.1mmol、鈣6.25mmol、氯145mmol，溶液PH為7.3±0.3。

　　微量的磷酸根和硫酸根離子，及帶負(fù)電荷至等滲點(diǎn)的多肽注射用水加至1000ml.

　　物理化學(xué)參數(shù)：

　　平均分子量30000道爾頓相對(duì)粘滯度（35℃）1.7～1.8

　　輸注溶液的pH值7.3±0.3

　　膠凝點(diǎn)低于+3℃。

　　[藥理作用]此制劑不含防腐劑，凝固及融化均不影響其物理化學(xué)特性。

　　組織化學(xué)，放射化學(xué)和組織學(xué)研究均顯示血代不在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)蓄積，即使用大劑量亦未發(fā)現(xiàn)器官功能障礙。

　　對(duì)腎功能未受損的病人，從輸注結(jié)束至血代完全排出體外正常需要48小時(shí)。而對(duì)透析的病人，若血代未被完全排出體外，則被內(nèi)源性蛋白酶降解。

　　血代的輸入可導(dǎo)致血液稀釋并因此而降低血液粘滯度，這樣可以改善微循環(huán)。

　　血代無(wú)致免疫性，因而不會(huì)誘發(fā)抗體形成。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　血代不會(huì)導(dǎo)致任何物質(zhì)特異性凝血功能損傷，但如果輸入量相對(duì)過(guò)多，應(yīng)注意可能稀釋凝血系統(tǒng)內(nèi)的成分，但血小板的功能不受影響。

　　血代不會(huì)影響血型測(cè)定。

　　適應(yīng)癥：

　　血代是一種容量代用品，用于糾正或預(yù)防血漿／全血容量缺乏引起的循環(huán)功能不全，包括絕對(duì)性（如由出血引起）和相對(duì)性（如由于血容量在循環(huán)各腔室間移動(dòng)引起）。

　　血代適用于以下方面：

　　1.低血容量性休克；

　　2.全血或血漿丟失（如由于創(chuàng)傷、燒傷出血血漿滲出及術(shù)前進(jìn)行自體輸血或血漿的貯備引起）；

　　3.填充心肺循環(huán)機(jī)。

　　另外，血代可用作各種藥物的輸注溶劑。

　　用法用量：

　　全血及血漿丟失預(yù)防休克，500～1500ml；容量缺乏性休克，最多2000ml，急救以血壓作參考按所需要量補(bǔ)充本品。當(dāng)血細(xì)胞比容降至25％以下時(shí)必須立即給予濃縮紅細(xì)胞或全血。本品滴速為125滴／min，急救時(shí)5～15min內(nèi)輸入500ml。

　　對(duì)組胺釋放引起的反應(yīng)可預(yù)防性地靜注抗組胺藥二甲吡茚和西咪替丁。

　　本品可與水溶性激素、心血管藥、肌松藥、巴比妥、維生素、鏈激酶、尿激酶、青霉素類(lèi)和頭孢氨噻肟以及葡萄糖、林格液混合。

　　過(guò)敏體質(zhì)或7日內(nèi)使用過(guò)促組胺釋放藥物的患者應(yīng)予抗組胺藥物后應(yīng)用。

　　輸注本品可導(dǎo)致暫時(shí)性紅細(xì)胞沉降率加快。

　　本品中含鈣量高，使用后短期內(nèi)可出現(xiàn)血清鈣輕度上升。

　　本品可與肝素化的血混合，不可與枸櫞酸抗凝劑處理過(guò)的血漿或全血混合。

　　[劑型與規(guī)格]注射劑：500ml／瓶。

　　[貯藏]血代應(yīng)貯存在+2，至+25℃，該溶液過(guò)期后不能使用，包裝箱及容器上均有終止日期，若血代貯存在+25℃以上，該終止日期應(yīng)減去2年。

　　[用法及用量]劑量及輸注速度可按照個(gè)體情況并應(yīng)依據(jù)血壓來(lái)調(diào)整。

　　健康成年人的輸注量：

　　全血及血漿丟失預(yù)防休克500～1500ml容量缺乏性休克最多2000ml

　　急救按需要量以血壓作為參考指標(biāo)。

　　如果血液的主要成分稀釋后仍保持在生理下限以上，并無(wú)高血容量和水分過(guò)多出現(xiàn)，則上述劑量可補(bǔ)充得更多一些。

　　一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)紅細(xì)胞壓積降至25體積％以下時(shí)，必須立即考慮給予濃縮紅細(xì)胞或全血。

　　對(duì)嬰兒及老人應(yīng)注意，這類(lèi)病人蛋白儲(chǔ)備不足，不可過(guò)多輸入。

　　給藥方法：血代是一種現(xiàn)成可用的靜脈注射溶液，輸注速度和持續(xù)時(shí)間應(yīng)依照病人的需要。

　　輸注速度，應(yīng)按照血壓值調(diào)整，滴速可使用下列公式計(jì)算：如：500ml液體要在1小時(shí)內(nèi)輸入500/4×1（h）＝125滴／分鐘

　　急救時(shí)，血代可快速輸注（如5至15分鐘內(nèi)輸入500ml）。

　　由于技術(shù)原因，容器中留有一定量的空氣，塑料注射瓶的加壓輸液必須在控制下進(jìn)行，因?yàn)椴荒芡耆懦a(chǎn)生空氣栓塞的危險(xiǎn)。組織胺釋放引起的反應(yīng)可以預(yù)防性使用H1和H2受體阻斷劑（如靜注二甲吡茚和靜注甲氰咪胍）來(lái)預(yù)防。象所有輸注溶液一樣，由于生理原因，血代不能在冰冷狀態(tài)下輸入。

　　本品溶液必須在清亮狀態(tài)下才可輸注。

　　禁用慎用：

　　對(duì)充血性心力衰竭、高血壓、食道靜脈曲張、肺水腫、有出血傾向者、腎性及腎后性無(wú)尿者應(yīng)特別慎用。

　　已知對(duì)該制劑組成成分產(chǎn)生超敏反應(yīng)和存在過(guò)敏性反應(yīng)者禁用本品。

　　使用強(qiáng)心甙的病人，應(yīng)注意血代中的鈣與其有協(xié)同作用。

　　具有組織胺釋放高危因素的病人及7天內(nèi)用過(guò)促使組織胺釋放藥物的病人禁用本品。

　　給藥說(shuō)明：

　　過(guò)敏體質(zhì)或7日內(nèi)使用過(guò)促組胺釋放藥物的患者應(yīng)予抗組胺藥物后應(yīng)用。

　　輸注本品可導(dǎo)致暫時(shí)性紅細(xì)胞沉降率加快。

　　本品中含鈣量高，使用后短期內(nèi)可出現(xiàn)血清鈣輕度上升。

　　本品可與肝素化的血混合，不可與枸櫞酸抗凝劑處理過(guò)的血漿或全血混合。

　　所有血容量增多及其導(dǎo)致的每搏輸出量增多，血壓上升者；組織間液容量增多或血液稀釋等情況下給藥可能引起充血性心力衰竭、高血壓、食道靜脈曲張、肺水腫、出血素質(zhì)、腎性及腎后性無(wú)尿。

　　不良反應(yīng)：

　　偶可出現(xiàn)一過(guò)性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、潮紅、發(fā)熱、低血壓、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、惡心嘔吐、呼吸困難、體溫升高或寒戰(zhàn)，可能與輸注速度有關(guān)。嚴(yán)重過(guò)敏性休克罕見(jiàn)。

　　變態(tài)反應(yīng)被認(rèn)為是由于造成組胺釋放刺激乳突細(xì)胞變態(tài)反應(yīng)的結(jié)果。

　　在此容量代用品輸注中及輸注后，偶可出現(xiàn)一過(guò)性皮膚反應(yīng)（蕁麻敏疹、風(fēng)團(tuán)）、低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、惡心／嘔吐、呼吸困難、體溫升高和／或寒戰(zhàn)。

　　罕見(jiàn)休克狀態(tài)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。若發(fā)生休克時(shí)，應(yīng)立即停止輸注，給以皮質(zhì)類(lèi)固醇和抗組織胺藥物。嚴(yán)重反應(yīng)：立即注射腎上腺素（緩慢靜注），加用大劑量的皮質(zhì)類(lèi)固醇（緩慢靜注），容量代用品（如人血白蛋白，林格氏乳酸溶液）給氧氣吸入。

　　產(chǎn)生與輸注血代有關(guān)的過(guò)敏性副作用的原因已證實(shí)為組織胺釋放。輸注速度過(guò)快可促發(fā)組織胺介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。

　　另外，出現(xiàn)上述反應(yīng)可能是由于數(shù)種促組織胺釋放藥物累積引起的結(jié)果（如麻醉藥、肌松藥、鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)節(jié)阻斷劑、抗膽堿能藥物）。

　　相互作用：

　　①使用強(qiáng)心甙患者，應(yīng)考慮本品中的鈣與其有協(xié)同作用。②與麻醉藥、肌松藥、鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)節(jié)阻滯藥、抗膽堿能藥物合用可誘促過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。