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理氣方歸納——中西醫(yī)結(jié)合《方劑學(xué)》

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  柴胡疏肝散

  《景岳全書(shū)》

  組成:柴胡6克 芍藥9克 枳殼6克 炙甘草3克、陳皮6克 川芎6克 香附6克。

  用法:水煎服。

  功用;疏肝行氣,活血醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)止痛。

  主治:肝氣郁結(jié),證見(jiàn)肋脅疼痛,善太息,脈弦?;蚣嬉?jiàn)寒熱往來(lái),脘腹脹滿,納呆食少。

  方解:方中柴胡疏肝解郁,調(diào)理氣機(jī)為主藥;香附、芍藥助柴胡和肝解郁,陳皮、枳殼行氣導(dǎo)滯共為方中輔藥;川芎理氣活血止痛,為方中佐藥;炙甘草和中,調(diào)和諸藥為使藥。諸藥合用,具疏肝行氣,活血止痛之功效。

  臨床應(yīng)用:

  1.本方是治療肝氣郁結(jié)之脅肋疼痛的常用方劑。以脅肋疼痛、太息稍舒、脈弦為辯證要點(diǎn)。

  2.瘀血征象明顯,加用丹參、失等散;兼有噯氣吞酸、口苦者,加用左金丸;兼有食滯征象者,加用麥芽、雞內(nèi)金等。

  附方:四逆散(《傷寒論》)。由柴胡、芍藥、枳實(shí)、炙甘草組成。有透解郁熱,疏肝理脾之功。主治熱厥證。癥見(jiàn)手足厥冷,脈弦?;蚣骐涓固弁椿蛐估轮?。

  方解:本方是治療胃虛氣逆的常用方劑。方中旋復(fù)花降氣消痰、代赭石重鎮(zhèn)降逆治療主癥,共為主藥;黨參補(bǔ)氣益胃,半夏助主藥以和胃降逆,均為輔藥;甘草、大棗助黨參益氣和中,生姜配合半夏以降逆止嘔,共為佐使。

  臨床應(yīng)用:

  1.胃腸神經(jīng)官能癥、胃擴(kuò)張、幽門(mén)不完全性梗阻,或胃、十二指腸潰瘍病所出現(xiàn)的噯氣、呃逆、嘔吐屬胃虛痰阻者,可用本方加減治療。

  2.胃中虛寒致嘔逆者,改生姜為干姜,酌加丁香、柿蒂。

  逍遙散

  《太平惠民和劑局方》

  組成:柴胡12克 白芍12克 當(dāng)歸12克 茯苓12克 白術(shù)12克 炙甘草6克。

  用法;水煎服。亦可將上藥共為散,每次6克,生姜、薄荷少許水煎湯沖服。日3次。

  功用:疏肝養(yǎng)血健脾。

  主治:肝郁血虛脾弱所致的兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛,脈弦而虛者。

  方解:柴胡疏肝解郁,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,三藥配合,補(bǔ)肝體而助肝用,共為方中主藥;白術(shù)、茯苓健脾和中,為方中輔藥;佐薄荷、生姜助本方疏散條達(dá)之力;炙甘草調(diào)和諸藥為方中使藥。諸藥合用,使肝郁得解,血虛得養(yǎng),脾弱得健,則諸癥自愈。

  臨床應(yīng)用:

  1.本方常用于辯證屬肝郁血醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)虛脾弱的慢性肝炎、胃腸功能紊亂、神經(jīng)官能癥,月經(jīng)不調(diào)等病癥。

  2.本方治證見(jiàn)虛熱征象明顯時(shí),加用丹皮、炒梔子,名為丹梔逍遙散。

  3.治療肝郁血虛之痛經(jīng),加用生地黃或熟地黃,名為黑逍遙散。

  蘇子降氣湯

  《太平惠民和劑局方》

  組成:蘇子10克 半夏10克 前胡6克 陳皮5克 厚樸6克 當(dāng)歸6克 肉桂3克 炙甘草5克 生姜3片。

  用法:水煎服。

  功用:降氣化痰平喘。

  主治:上實(shí)下虛之痰涎壅盛、喘咳短氣、胸膈滿悶、舌苔白滑或白膩等。

  方解:本方是治療上實(shí)下虛之喘咳的常用方劑。蘇子、半夏降氣化痰,止咳平喘,為方中主藥;厚樸、前胡、陳皮下氣祛痰,協(xié)助主藥治療上實(shí),肉桂溫腎納氣治療下虛,均為輔藥;當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)燥,制約大隊(duì)燥藥傷陰的付作用,為佐藥;甘草調(diào)和諸藥為使。

  臨床應(yīng)用:

  1.本方適用于上實(shí)下虛而病喘咳之咳吐白痰、舌苔白滑或白膩者。

  2.肺腎兩虛的喘咳或肺熱痰喘,不宜使用本方。

  3.兼有風(fēng)寒表證者,可加麻黃、杏仁等。

  旋復(fù)代赭湯

  《傷寒論》

  組成:旋復(fù)花9克 代赭石醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)15克 黨參12克 炙甘草6克 半夏9克 生姜9克 大棗4枚。

  用法:水煎服。

  功用:降逆化痰,益氣和胃。

  主治:胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻,胃氣上逆而致的胃脘痞悶、噯氣、呃逆、嘔吐等證。

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