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小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)癥狀

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    急性發(fā)作時(shí),患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,以呼氣性困難更為顯著,面色蒼白,鼻翼扇動(dòng),口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,輔助呼吸肌收縮,自訴胸悶、氣短,甚至說(shuō)話時(shí)字詞不能連續(xù)。經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,癥狀可稍為減輕。嬰幼兒以腹式呼吸為主,因其胸廓柔軟,常不出現(xiàn)端坐呼吸,但常喜家長(zhǎng)抱著,頭部俯貼于家長(zhǎng)肩上,情緒不安、煩躁等。吸氣時(shí)出現(xiàn)三凹征,即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現(xiàn)凹陷,而在呼氣時(shí)因胸腔內(nèi)壓增高,胸骨上下部反見凸出。年長(zhǎng)兒可見頸靜脈怒張。聽診可有哮鳴音或干濕羅
音,有時(shí)呼吸音可被其掩蓋,如氣道梗阻嚴(yán)重,呼吸音可明顯減弱。心率常加快,出現(xiàn)肺氣腫時(shí)肝脾于肋下可觸及,嚴(yán)重病例可并發(fā)心力衰竭。

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