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十二指腸分部

2008-09-02 15:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  十二指腸為小腸的起始段,全長約25~30cm,相當于十二個橫指并列的距離。上端起于幽門,下端至十二指腸空腸曲與空腸連續(xù)。十二指腸呈“C”字形包繞胰頭,可分為四部:①上部 ②降部 ③水平部 ④升部。

  1.上部

  約在第1腰椎的右側(cè)起于幽門,行向右后方,至膽囊處急轉(zhuǎn)向下移行于降部。上部甚短,活動性較大,粘膜光滑無環(huán)形皺襞,又稱為球部,臨床上十二指腸潰瘍多發(fā)生于此部。

  2.降部

  沿第1~3腰椎右側(cè)下行,至第3腰椎的下緣又急轉(zhuǎn)向左移行于水平部。在降部腸腔的左后壁上有一縱行的粘膜皺襞,下端為十二指腸大乳頭,有膽總管和胰管的共同開口,膽汁和胰液由此流入十二指腸內(nèi)。從中切牙至十二指腸大乳頭的距離,約為75cm,可作插放十二指腸引流管深度的參考。

  3.水平部

  起于十二指腸降部,自右向左橫過脊柱的前方,移行于升部。

  4.升部

  自水平部斜向左上方升至第2腰椎的左側(cè),然后向前彎曲形成十二指腸空腸曲,而連續(xù)空腸。十二指腸空腸曲由十二指腸懸?。═reitz韌帶)固定在腹后壁,這是確認空腸起點的重要標志。

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