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肝主要位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),只有小部分延伸至左季肋區(qū),大部分為肋弓所覆蓋,僅在腹上區(qū)左、右肋弓間露出,并直接接觸腹前壁,肝的體表投影如下:
1.肝上界和膈穹隆一致。
?、?在右腋中線上,起自第7肋,自此向左
?、?在右鎖骨中線平第5肋
③ 在前正中線越過胸骨體和劍突結合④ 至左鎖骨中線止于第5肋間。
2.肝的下界和肝前緣一致
① 與肝前緣一致。起自右肋弓最低點
② 沿右肋弓下緣向左上行,至第8、9肋軟骨結合處離開肋弓
?、?經劍突下3~5cm斜向左上
?、?至左肋弓第7、8肋軟骨結合處進入左季肋區(qū),連上界左端。
在成人腹上區(qū)劍突下3~5cm范圍內,可能觸及肝的前緣,但在右肋弓下緣一般不應觸及,因此,在成人肝上界位置正常的情況下,如在右肋弓下觸及肝臟,則認為有病理性腫大。在小兒,肝下緣位置較低,露出于右肋弓下屬正常情況。