胸腔引流瓶是胸外科醫(yī)生的眼睛，它包括胸腔引流瓶和胸管。胸腔引流瓶一般為可容2500ml的廣口玻璃瓶，胸管為內(nèi)徑1cm以上的韌度適宜的橡膠管，其總長要求60cm，中部有一玻璃觀察管，內(nèi)端剪成斜面并剪2個側(cè)孔置入胸腔，但安置胸管時不要太靠下，更不可放到膈肌面上，以免隨呼吸摩擦膈神經(jīng)而引起疼痛。外端為一較長玻璃管插入玻璃瓶水平面以下3cm左右，腔引流瓶內(nèi)裝入500～700ml的無菌生理鹽水。

　　1.觀察引流性質(zhì)

　　胸腔引流瓶內(nèi)引出胸腔內(nèi)容一般可有血、膿、油、食物等。（1）血：其多少與手術(shù)大小及創(chuàng)傷情況有關(guān)，應(yīng)嚴密觀察并按以下掌握即每小時引流出血液超過100ml或血紅蛋白5g以上且呈連續(xù)性證明胸腔內(nèi)有活動性出血，應(yīng)考慮開胸止血。（2）膿：一般開始量大，逐漸減少到50ml以下膿腔變小時分次將胸管拔出至自行痊愈，但若膿腔固定較長時間不愈則應(yīng)考慮胸改術(shù)。（3）油：食管癌術(shù)后若發(fā)現(xiàn)引流瓶里有油滴證明胸導(dǎo)管有損傷，做蘇丹Ⅲ試驗以助診并處理。（4）食物：食管破裂，胸內(nèi)食管胃吻合口瘺等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　2.負壓

　　胸腔內(nèi)負壓，正常值為-6～10cmH2O：（1）吸氣時-8～-10cmH2O；（2）呼氣時-3～-5cmH2O。

　　置胸管后：（1）若玻璃管里水柱在水平面以下并一直冒氣可能是：①胸管拔了出來或頭在胸腔而側(cè)孔在傷口之外。②胸管有破損漏氣。③大氣管瘺等而使負壓維持不住。（2）若水柱太高甚至吸進胸腔，說明胸管側(cè)孔處有活瓣，吸進呼不出。（3）若水柱固定不動，可能：①膿塊或殘渣堵塞；②引流管扭曲。③胸壁切口狹窄壓迫引流管。④引流管側(cè)孔貼緊胸腔壁或膈肌上升頂住引流管。⑤是否包扎傷口時折壓引流管。⑥引流管是否拔出。

　　3.水封瓶裝置

　　為一廣口玻璃瓶和一個貫穿兩根長短不等玻璃管的橡膠塞及一根橡膠管組成，瓶內(nèi)裝入1/5左右的無菌生理鹽水，塞緊瓶塞，長玻璃管上端連接胸腔引流管，玻璃管下端浸入水面以下，短玻璃管上端與外界相通，下端以剛穿出瓶塞為度，水封瓶的位置應(yīng)低于胸腔60cm，水封瓶與病人胸腔連續(xù)暢通之后即可看到長玻璃管里水柱隨呼吸上下波動，根據(jù)瓶內(nèi)液平面上升的多少（一般貼標記），計算單位時間內(nèi)的引流量。