腰椎的穩(wěn)定性靠兩個(gè)相互關(guān)聯(lián)的方面維持，即脊柱本身和與之相關(guān)的肌肉方面。無論哪一方面中某一部分受損或功能發(fā)生障礙，都會(huì)產(chǎn)生腰椎節(jié)段性不穩(wěn)。而這種下腰部椎間關(guān)節(jié)在正常負(fù)荷情況下不能保持生理對(duì)合關(guān)系，引起松動(dòng)、失穩(wěn)，甚至出現(xiàn)腰椎滑脫征象及一系列癥狀者，稱為下腰椎失穩(wěn)癥。因其不伴椎弓峽部崩裂，故又稱之為“假性腰椎滑脫”。

　　本病多見于60歲左右的女性，以第4、5腰椎為多見。造成“假性腰椎滑脫”的原因，主要有以下幾個(gè)方面：①退行性改變：由于椎間盤脫水、變性，使其體積縮小，相應(yīng)的椎間隙變窄，以致于前、后縱韌帶松弛。在前屈、后伸時(shí)，無法制約椎體的正常運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致上節(jié)椎體過度的前移或后移，造成椎體假性滑脫。②內(nèi)分泌紊亂：女性月經(jīng)期或絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化，引起骨質(zhì)疏松的同時(shí)，使韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛與彈性減弱而發(fā)生腰椎滑脫，故更年期以后的婦女多見。

　　滑脫程度輕者癥狀多不明顯，程度嚴(yán)重者多有腰痛，疼痛點(diǎn)多在腰部、臀部，疼痛特點(diǎn)有酸痛、牽拉痛、脹痛，患者感覺其腰部似“折斷”，尤以長久站立后更為明顯。由于椎體不穩(wěn)，多不愿長久站立或站立時(shí)將身體依靠他物或雙手扶腰以減輕腰部的負(fù)荷。因第4、5腰椎發(fā)生假性滑脫多見，故第5腰神經(jīng)多受累及，出現(xiàn)小腿外側(cè)皮膚感覺減低，膝腱反射、跟腱反射也可減弱，但平臥后癥狀立即消失或減輕。病程短為數(shù)日，長至數(shù)十年。也有的患者有間歇性跛行，行走時(shí)疼痛明顯，坐位或平臥后疼痛緩解。本病的診斷最終由X線片決定。應(yīng)拍攝動(dòng)力性側(cè)位片，作為診斷的依據(jù)及判定治療效果的標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　治療腰椎假性滑脫，可采用適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、休息牽引、理療、手法等方法治療，同時(shí)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉及腰圍保護(hù)，以限制腰椎過度活動(dòng)，伴有骨質(zhì)疏松癥者，應(yīng)設(shè)法糾正。