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【概念】
肢體因肌力低下而出現(xiàn)運動障礙稱為癱瘓。各種原因引起的大腦皮質運動區(qū)、椎體外系統(tǒng)、小腦、周圍神經(jīng)等均可引起肢體癱瘓。根據(jù)癱瘓性質分為上運動神經(jīng)元性癱瘓(中樞性癱瘓)和下運動神經(jīng)元性癱瘓,根據(jù)癱瘓的部位分為單癱、偏癱、交叉性癱瘓、截癱、四肢癱、局限性癱瘓。
【護理評估】
評估病人癱瘓程度、平衡和協(xié)調能力,是否伴有感覺障礙和并發(fā)癥。
【護理措施】
1、心理護理
因突然的生活不能自理,會使病人急噪、對生活失去信心。要鼓勵病人正確對待疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,給病人多提供治療及預后的有關信息。要關心、尊重病人,做各種護理時不要產(chǎn)生厭煩情緒。
2、保持肢體功能位
為防止癱瘓肢體孿縮、關節(jié)畸形、足下垂等并發(fā)癥的出現(xiàn),應在癱瘓早期為患肢擺放良好的肢體位置。
3、加強生活護理
協(xié)助病人洗漱、進食、入廁、穿脫衣服、翻身、更換床單等生活護理。教會病人使用呼叫器、便器等設施。
4、加強安全護理
病人床邊要加護欄,防止墜床;病人要穿防滑底鞋,保持地面干燥、平整、無障礙;行走不穩(wěn)者活動時要有人陪同。伴有感覺障礙的病人,要注意防止燙傷、刺傷,不可用暖水袋,洗漱時要先試水溫。
5、預防皮膚損傷
應每隔1-2小時協(xié)助病人翻身1次,避免拉、拽等暴力動作,同時擺放肢體功能位。注意觀察病人有無出現(xiàn)壓瘡的危險,必要時使用氣墊床,保持皮膚清潔,還要防止各種管路壓在病人身下。
6、排尿障礙
男性尿失禁病人可用接尿器,女性尿失禁病人使用尿不濕;保持會陰區(qū)清潔。尿潴留病人留置導尿。
7、肢體功能訓練
早期進行被動運動加主動運動,結合理療、按摩、針灸等輔助治療,使肢體恢復最佳的功能。
8、預防深靜脈血栓
臥床病人加強下肢屈伸運動、足部內外翻運動、下肢肌肉的按摩,盡量不在下肢進行有創(chuàng)操作,鼓勵病人早期下床活動;觀察有無肺栓塞表現(xiàn)。
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