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【概念】
癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病。具有突然發(fā)生,反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。常見原因:腦損傷、各種腦炎、腦血管病、腦瘤、先天性腦發(fā)育畸形和腦缺氧等。
【護(hù)理評估】
1、病情評估
(1)生命體征。注意呼吸道堵塞及發(fā)紺的表現(xiàn)。
(2)瞳孔大小及對光反應(yīng)的變化。
(3)運(yùn)動、感覺、意識障礙及行為異常的癥狀。
(4)癲癇發(fā)作的頻率、持續(xù)時間以及發(fā)作后的精神、軀體情況。
(5)有無口腔分泌物及尿失禁。
2、心理狀況。
3、自理能力。
【護(hù)理措施】
1、按神經(jīng)內(nèi)科病人一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
2、按上述評估中所列各項觀察病情。
3、病人有發(fā)作前的先兆癥狀如頭暈時,應(yīng)立即臥床休息。
4、發(fā)作時病人的護(hù)理
(1)立即讓病人平臥,解開衣領(lǐng)和衣扣,頭偏向一側(cè),及時吸除口腔分泌物,保持呼吸道通暢,給予吸氧。
(2)上下牙之間置以軟質(zhì)牙墊,防止舌和頰部被咬傷。
(3)應(yīng)加床檔以免跌傷。對抽搐的肢體不可用力按壓,以防骨折或脫臼等。
(4)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、抗癲癇藥物,以防再次發(fā)作。
5、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人護(hù)理措施
(1)在做好上述發(fā)作時護(hù)理(1)-(3)的同時,應(yīng)迅速按醫(yī)囑靜脈滴入或肌肉注射鎮(zhèn)靜、抗癲癇藥物以控制發(fā)作,并防治腦水腫。
(2)準(zhǔn)備好氣管切開所需用物,必要時協(xié)助醫(yī)生作氣管切開,行人工輔助呼吸。
(3)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。
(4)昏迷者,按意識障礙病人護(hù)理指南執(zhí)行。
6、發(fā)作間歇期病人的護(hù)理
(1)按醫(yī)囑定時給予抗癲癇藥物。
(2)病人應(yīng)適當(dāng)臥床休息,限制在病區(qū)內(nèi)活動。發(fā)作較頻者仍應(yīng)加床檔保護(hù),以防跌傷。
(3)避免情緒緊張和過度疲勞,預(yù)防再次發(fā)作。
7、按醫(yī)囑正確執(zhí)行抗癲癇藥物的應(yīng)用。
8、按醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。
9、做好心理護(hù)理,幫助病人克服自卑、恐懼的消極心態(tài),使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
【健康指導(dǎo)】
1、積極進(jìn)行病因治療。
2、遵醫(yī)囑堅持按時服藥,以免發(fā)病。
3、避免過度疲勞、便秘、睡眠不足和情緒激動等誘發(fā)本病的因素。
4、有發(fā)作的先兆癥狀如頭暈時應(yīng)立即平臥,以防摔傷。
5、發(fā)作間歇期可參加適當(dāng)?shù)捏w育活動,但不可參加高空作業(yè)、游泳、駕車和操作機(jī)器等工作,以免一旦發(fā)作時發(fā)生危險。
6、囑病人外出時,隨身帶有注明姓名、單位、住址的診斷卡,以便一旦發(fā)作時為急救者提供信息。
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