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骨科創(chuàng)傷性高位截癱護理

2017-11-28 09:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助護理實習生更好的進行崗前培訓,特搜集整理了有關(guān)骨科創(chuàng)傷性高位截癱護理的文章,供您參考。

【護理評估】

1、受傷時間、原因、部位及體位,急救情況,搬運和運送的方式。

2、病情評估

(1)生命體征。

(2)對痛、溫、觸及位置感覺的喪失平面及程度。

(3)手指、足趾及各關(guān)節(jié)的運動、感覺情況。

(4)有無腸鳴音降低、腹脹及大便失禁等。

(5)肛門括約肌能否自主收縮,有無尿潴留或溢出性尿失禁等情況。

3、對功能失調(diào)的認知程度及心理承受能力。

【護理要點】

1、按骨科病人一般護理要點。

2、術(shù)前護理

(1)預(yù)防肺部并發(fā)癥,指導病人深呼吸、有效咳嗽咳痰,定時進行霧化吸入及胸部叩擊,促進肺部膨脹及痰液的排出。必要時行機械吸引,保持氣道通暢,減少呼吸道梗阻和肺部感染的發(fā)生。

(2)觀察肢體運動,感覺的變化,保持關(guān)節(jié)于功能位,防止關(guān)節(jié)屈曲,過伸和過展,定時協(xié)助病人進行被動活動及按摩,鼓勵病人進行自主活動。

(3)觀察病人是否對周圍環(huán)境的溫度喪失了調(diào)節(jié)能力,如發(fā)現(xiàn)高熱或低溫,可實施物理降溫或升溫。

(4)留置尿管期間做好引流管的護理,定時開發(fā)尿管,進行膀胱功能的訓練。

(5)做好骨突部位皮膚的護理,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

(6)觀察病人有無心、腦血管并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。

(7)鼓勵病人多食高蛋白、粗纖維的食物,多飲水,防止大便干燥。必要時可服緩瀉藥物或使用潤滑劑促進排便。

(8)根據(jù)病人異常心理變化,及時給予疏導。

(9)需手術(shù)的病人,遵醫(yī)囑及手術(shù)要求做好術(shù)前常規(guī)準備。

3、術(shù)后護理

同脊柱損傷術(shù)后護理要點。

【健康指導】

1、向病人和家屬講解醫(yī)學知識,介紹有關(guān)的治療、護理、康復(fù)的方法和意義。

2、繼續(xù)進行功能訓練,使殘存功能得到最大限度的發(fā)揮,不斷增強日常生活自理能力,預(yù)防合并癥的發(fā)生。

3、合理搭配飲食,保持大便通暢,促進康復(fù)。

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的骨科創(chuàng)傷性高位截癱護理的相關(guān)內(nèi)容,希望能夠幫助到您,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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