護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第25期：

2.【問題】流產(chǎn)和臨產(chǎn)都會見紅，如何區(qū)分？

【解答】臨產(chǎn)開始的標志為有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。

凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產(chǎn)。發(fā)生于妊娠12周以前者稱早期流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)。

胎兒只有足月生產(chǎn)叫臨產(chǎn)，不足28周見紅是流產(chǎn)（胎兒是成活不了的），所以有孕周的不同。

3.【問題】發(fā)熱程度如何劃分？

【解答】發(fā)熱程度：以口腔溫度為標準，發(fā)熱程度可劃分為：

①低熱：體溫37.3～38.0℃。

②中等度熱：體溫38.1～39.0℃。

③高熱：體溫39.1～41℃。

④超高熱：體溫在41℃以上。

4.【問題】不同流產(chǎn)類型比較？

【解答】①先兆流產(chǎn)：表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。經(jīng)休息及治療后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可繼續(xù)進行；若流血增多或腹痛加劇，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。

②難免流產(chǎn)：表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴張，但組織尚未排出；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出，或見胚胎組織或胎囊堵于宮口。

③不全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，陰道出血可持續(xù)不止，嚴重時引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查：一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口，或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)，有時宮頸口已關(guān)閉。

④完全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查：子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關(guān)閉。

⑤稽留流產(chǎn)：指胚胎或胎兒已死亡，滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。

⑥復發(fā)性流產(chǎn)：指同一性伴侶連續(xù)發(fā)生3次或3次以上的自然流產(chǎn)。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。

5.【問題】產(chǎn)后子宮變化如何巧妙記憶？

【解答】關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮變化可記憶為：產(chǎn)后一日底平臍，十日將至骨盆里，內(nèi)膜修復需三周，胎盤附著（處）六周畢。

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