醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格:《答疑周刊》2024年第14期
問題索引:
1.【問題】常見洋地黃藥物及其中毒癥狀。
2.【問題】完全流產(chǎn)和稽留流產(chǎn)怎么鑒別?
3.【問題】化療藥物用藥中、用藥后都要測量體重嗎?
具體解答:
1.【問題】常見洋地黃藥物及其中毒癥狀。
【解答】常用洋地黃制劑包括:地高辛為口服制劑。毛花苷C為靜脈注射制劑。
洋地黃類藥物毒性反應(yīng):藥物的治療劑量和中毒劑量接近,易發(fā)生中毒。易導(dǎo)致洋地黃中毒的情況主要包括:腎功能不全、低血鉀、嚴重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、年老等情況。
常見毒性反應(yīng)包括:
胃腸道表現(xiàn):食欲下降、惡心、嘔吐等。
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。
心血管系統(tǒng)表現(xiàn):是較嚴重的毒性反應(yīng),常出現(xiàn)各種心律失常,室早二聯(lián)律最為常見,常有室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則,心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變,應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。
2.【問題】完全流產(chǎn)和稽留流產(chǎn)怎么鑒別?
【解答】(1)完全流產(chǎn):妊娠產(chǎn)物已完全排出,陰道出血逐漸停止,腹痛逐漸消失。宮口關(guān)閉,子宮接近正常大小或略大。[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]
(2)稽留流產(chǎn):又稱過期流產(chǎn),指胚胎或胎兒已死亡,滯留宮腔內(nèi)未能及時自然排出。
3.【問題】化療藥物用藥中、用藥后都要測量體重嗎?
【解答】化療藥物用藥量大多是按體重計算的,故應(yīng)準確測量體重,以使用最佳藥量。測量方法:首先應(yīng)校準磅秤,宜在清晨患者空腹,排空大、小便后,只穿貼身衣褲不穿鞋,由護士測量必要時兩人核對?;熡盟幒笥捎诨颊呤秤徽?、惡心、嘔吐,體重會下降,故體重測量應(yīng)在用藥前進行,化療過程中,宜定期測量,必要時調(diào)整藥物用量。所以需要在用藥前、后各測1次。
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