腹外疝患者的臨床表現(xiàn)及診斷是怎樣的?
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臨床表現(xiàn)
有慢性咳嗽、經(jīng)常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結(jié)石、排尿困難、腹部手術(shù)、外傷等病史,既往有疝嵌頓史。注意腹部異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應(yīng)檢查前列腺肥大。胸部一側(cè)呼吸運(yùn)動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及在胸部可聽到腸鳴音或振水音等膈疝體征。腹股溝疝應(yīng)注意疝的外形及疝環(huán)大小,站立或咳嗽時內(nèi)容物降入陰囊。
診斷
1.病史
詢問發(fā)病時間,有無慢性咳嗽、經(jīng)常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結(jié)石、排尿困難、腹部手術(shù)、外傷等病史,既往有無疝嵌頓史。
2.體檢
注意腹部有無異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應(yīng)檢查有無前列腺肥大。胸部有無一側(cè)呼吸運(yùn)動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及在胸部可否聽到腸鳴音或振水音等膈疝體征。腹股溝疝應(yīng)注意疝的外形及疝環(huán)大小,站立或咳嗽時內(nèi)容物是否降入陰囊,能否復(fù)位。必須了解有無絞窄或嵌頓情況,并確定疝的種類。
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