維生素D缺乏性手足搐搦癥有哪些典型癥狀|隱性體征?
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(一)典型癥狀
1.驚 厥 一般為無熱驚厥,突然發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽動(dòng),雙眼上翻,面肌痙攣,意識(shí)暫時(shí)喪失,大小便失禁等。發(fā)作停止后多入睡,醒后活潑如常。每日發(fā)作次數(shù)不定,每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分或更長(zhǎng)。輕者僅有驚跳或短暫的眼球上竄,而意識(shí)清楚。多見于嬰兒期。新生兒可只有屏氣,面肌抽動(dòng)或雙眼凝視等。
2.手足搐搦 以幼兒及兒童多見。表現(xiàn)為雙手腕屈曲,手指伸直,拇指內(nèi)收貼近掌心,足踝關(guān)節(jié)伸直,足趾強(qiáng)直下曲,足底呈弓狀。
3.喉痙攣 主要見于嬰兒。聲門及喉部肌肉突發(fā)痙攣引起吸氣性呼吸困難和喉鳴,嚴(yán)重者可發(fā)生窒息死亡。6個(gè)月以內(nèi)的小兒有時(shí)可表現(xiàn)為無熱陣發(fā)性青紫,應(yīng)高度警惕。
(二)隱性體征
1.面神經(jīng)征( Chvostek 征 ) 用指尖或叩診錘叩顴弓和口角間的面頰部,出現(xiàn)眼瞼及口角抽動(dòng)為陽性。正常新生兒可呈假陽性。
2.腓反射 用叩診錘叩擊膝部下外側(cè)腓骨小頭處的腓神經(jīng),陽性者足部向外側(cè)收縮。
3.陶瑟征( Troussean 征 ) 用血壓計(jì)袖帶如測(cè)血壓樣繞上臂,打氣使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間,陽性者于5分鐘內(nèi)被試側(cè)的手出現(xiàn)痙攣癥狀。
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