盆腔炎--急性盆腔炎的概述|癥狀|臨床表現(xiàn)|診斷，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

【急性盆腔炎概述】

急性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的急性炎癥，可局限于一個部位，也可幾個部位同時發(fā)病。常見致病菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌及性傳播病原體，如淋菌、支原體、衣原體等。經(jīng)淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常見急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎，嚴重者可引起敗血癥及膿毒血癥。如不及時控制，可出現(xiàn)感染性休克甚至死亡。中醫(yī)學(xué)稱本病為“婦人腹痛”、“熱人血室”、“產(chǎn)后發(fā)熱”、“帶下病”、“癱瘕”等。

【癥狀】

(1)全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲乏。病程時間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發(fā)作。

(2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。

(3)由于盆腔瘀血，患者可有月經(jīng)增多；卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

【臨床表現(xiàn)】

典型癥狀是發(fā)熱，下腹疼痛拒按，白帶量多，呈膿性。可伴乏力，腰痛，月經(jīng)失調(diào)。病情嚴重者為可見高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。如有腹膜炎則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。如有膿腫形成，位于前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛；位于后方可出現(xiàn)直腸刺激癥狀，如里急后重、肛門墜脹、腹瀉和排便困難等。出現(xiàn)膿毒血癥時，常伴有其他部位膿腫病灶。

【診斷】

1、典型臨床表現(xiàn)。

2、體征：子宮常呈后位，活動受限或粘連固定。若為輸卵管炎，則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管，呈索條狀，并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物，活動多受限。若為盆腔結(jié)締組織炎時，子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛，宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。

3、婦科檢查：陰道、宮頸充血，有大量膿性分泌物，宮頸舉痛明顯。子宮壓痛，活動受限，輸卵管炎時可觸及到子宮一側(cè)或兩側(cè)索條狀增粗，壓痛明顯。結(jié)締組織炎時，子宮一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚，宮骶韌帶增粗，觸痛明顯。盆腔膿腫形成時，可觸及邊界不清的囊性腫物，壓痛。

4、血常規(guī)檢查：白細胞，10x109／L，以中性粒細胞升高為主。

5、B超檢查：示盆腔內(nèi)有滲出或炎性包塊。

根據(jù)以上五點即可診斷為盆腔炎，如后穹窿穿刺抽出膿液，即可進一步確診。有條件的醫(yī)院，可作血、宮頸分泌物培養(yǎng)或膿液培養(yǎng)，查明病原體，為臨床診斷和治療提供幫助。

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