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歷年考點題

肝性腦病常見誘因

2020-02-12 10:15 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了肝性腦病常見誘因如下,希望對各位護士考生備考復(fù)習有所幫助。

肝性腦病尤其是門體分流性腦病常有明顯的誘因,常見的有:

1.上消化道出血 使血液淤積在胃腸道內(nèi),經(jīng)細菌分解產(chǎn)生大量的氨,由腸壁擴散至血循環(huán),引起血氨升高,從而促發(fā)肝性腦病。

2.大量排鉀利尿、放腹水 可引起缺鉀性堿中毒,促使NH3透過血腦屏障,進入腦細胞產(chǎn)生氨中毒。還可導致有效血容量減少及大量蛋白質(zhì)、水、和電解質(zhì)丟失,使肝臟損害加重,從而誘發(fā)肝性腦病。

3、高蛋白飲食 攝入的蛋白超過其代謝負荷能力時,“過多”的蛋白質(zhì)可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負擔。同時血氨的增高和蛋白質(zhì)代謝不全促使肝功能衰竭,誘發(fā)肝性腦病。

4.感染 機體感染增加了肝臟的負荷,使代謝率與耗氧量增高。

5.藥物 利尿劑可導致電解質(zhì)平衡失調(diào),尤其低鉀,可加速肝性腦病的發(fā)生。安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥可直接抑制大腦和呼吸中樞,造成缺氧進而加重肝臟損害醫(yī),學教育網(wǎng)整理。含氮藥物可引起血氨增高。加重肝損害的藥物也是誘發(fā)肝性腦病的常見原因,如乙醇、抗癆藥等。

6.便秘 可使含氮物質(zhì)與腸菌接觸時間延長,有利于氮的產(chǎn)生和吸收。

7、其他 腹瀉、外科手術(shù)、尿毒癥、分娩等可增加肝、腦、腎代謝負擔或抑制大腦功能,從而促使肝性腦病的發(fā)生。

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