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歷年考點(diǎn)題

低滲性脫水

2020-03-04 11:52 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了低滲性脫水如下。

(一)病因

反復(fù)劇烈嘔吐、腹瀉、腸瘺或大面積燒傷、創(chuàng)面大量滲液等因素喪失體液。爾后又飲人大量白開水或靜脈輸入葡萄糖溶液未補(bǔ)充電解質(zhì)者,導(dǎo)致細(xì)胞外液稀釋,血清鈉降低稱為低滲性脫水。

(二)病理生理

低滲性脫水早期,由于細(xì)胞外液滲透壓降低,抗利尿激素分泌減少,腎小管對(duì)水的重吸收減少,故尿量并不減少,有的反而增多,這樣更增加了細(xì)胞外液的丟失。后期因血容量降低,醛固酮和抗利尿激素分泌均增加,故尿量減少。

(三)臨床表現(xiàn)

早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,特點(diǎn)是站立性昏倒,血壓下降。但無口渴,尿量早期正?;蛟龆啵笃谀蛄繙p少、尿比重低,血清鈉小于135mmo1/L,脫水征明顯,如皮膚彈性減退,眼窩內(nèi)陷,嚴(yán)重者可并有休克。

(四)治療

輕者靜脈補(bǔ)充等滲鹽水即可糾正;重者給高滲鹽水(3%~5%氯化鈉溶液)。

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