關(guān)于小兒頭皮靜脈穿刺注意事項(xiàng)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門總結(jié)如下，請(qǐng)各位護(hù)士考生仔細(xì)查看。

1、小兒頭皮特點(diǎn)

頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布，血液可以通過(guò)側(cè)支回流于頸內(nèi)靜脈和頸外靜脈至心臟。因此，順行和逆行進(jìn)針都不影響靜脈回流，正中靜脈是頭皮靜脈較大的一支，此靜脈直、較大、不滑動(dòng)、易固定，但易外滲，逆行進(jìn)針可克服外滲缺點(diǎn)，額淺靜脈及顳淺靜脈具有不滑動(dòng)、易固定、暴露明顯、不外滲等優(yōu)點(diǎn)，是頭皮靜脈輸液的最佳部位，但此靜脈較細(xì)小，技術(shù)難度大些，耳后靜脈較粗，略彎曲，易滑動(dòng)，不易掌握深淺度，要剃去頭發(fā)，才便于穿刺固定，但由于小兒多動(dòng)，不易護(hù)理。

2、操作者的心理

操作者必須具備良好的心理素質(zhì)，保持正常穩(wěn)定、輕松的情緒，多與小兒及家屬溝通，建立良好醫(yī)患關(guān)系，增加信任感。

3、光線強(qiáng)弱

一般明亮、自然光線最佳，光線太暗，瞳孔散大，眼睛容易疲勞、眼花，看不清血管；光線太強(qiáng)，瞳孔縮小，眼睛容易刺痛，影響穿刺，晚上及陰暗天氣可借助100～150W燈位于操作者前方，距穿刺部位40～50cm.

4、藥液配制

在沒(méi)有穿刺成功之前，液體內(nèi)不要先配入藥液，以免在排空氣及多次穿刺時(shí)浪費(fèi)藥液，劑量不準(zhǔn)確而影響治療，待穿刺成功后按醫(yī)囑所需加入藥液。

5、小兒頭部固定

在穿刺時(shí)，小兒頭部固定正確與否決定穿刺成功率，固定時(shí)助手或家屬雙手抱住小兒顴骨、頰部及下頜部，雙肘為支撐點(diǎn)，小兒雙手位于助手雙手下，固定住小兒頭部，不要壓住小兒軀體及四肢，以免增加抵抗力而不易固定。

6、進(jìn)針手法

穿刺時(shí)一般采取直刺法，針頭與皮膚呈10°～15°，進(jìn)入皮膚后，根據(jù)血管粗細(xì)直曲，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集在皮膚內(nèi)潛行0.5～1cm，由淺入深，緩慢進(jìn)入血管，見(jiàn)回血后即停止進(jìn)針。

7、固定針頭

鑒于小兒多動(dòng)欠合作等特點(diǎn)，針頭固定很重要，針頭固好，利于護(hù)理，順利完成治療。實(shí)際操作中往往出現(xiàn)穿刺成功后針頭固定不好而致使液體外滲，重新穿刺。針頭黏貼時(shí)，針頭附近皮膚不能有汗?jié)n，第一條膠布一定要把針柄黏貼牢固，以后的膠布就可以在此基礎(chǔ)上黏貼，膠布不能太長(zhǎng)、太寬，以4～5cm×1～1.5cm為宜，太長(zhǎng)一是浪費(fèi)、不美觀；二是拔針頭時(shí)黏住毛發(fā)及皮膚引起疼痛。

8、對(duì)特殊小兒的穿刺

對(duì)于皮膚黑、血管暴露不明顯的小兒，穿刺難度大，要認(rèn)真辨別血管走向、深淺，做到心中有數(shù)，采取直刺法進(jìn)針，提高穿刺成功率，不要盲目進(jìn)針，增加小兒痛苦。對(duì)于脫水小兒，血容量不足，頭皮血管凹陷，回血差。需要助手配合。用5～10ml一次性注射器抽吸相應(yīng)空液體接頭皮穿刺針，待針進(jìn)入頭皮皮膚后，邊進(jìn)針邊抽吸，見(jiàn)回血后，即停止進(jìn)針。固定針頭的同時(shí)緩慢推行液體，以免針頭被黏稠血液堵塞。

9、輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視

配制藥液時(shí)劑量要準(zhǔn)確，注意查對(duì)制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。輸液過(guò)程中經(jīng)常巡視，觀察有無(wú)輸液不良反應(yīng)等意外的發(fā)生。

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