醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理氯丙嗪的藥理作用如下，希望對各位護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 

（1)抗精神病作用：氯丙嗪對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用。正常人服用治療劑最的氯丙嗪后，出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、活動減少、感情淡漠、注意力下降、對周圍事物不感興趣，在安靜環(huán)境中易誘導(dǎo)入睡，但易被喚醒，醒后神志清醒，加大劑量也不出現(xiàn)麻醉。精神病患者用藥后，可使興奮躁狂癥狀得到有效控制。大劑量持續(xù)用藥（6周～6個月），可使患者的幻覺、妄想、精神運(yùn)動性興奮逐漸消失，情緒安定，理智恢復(fù)，生活自理。氯丙嗪的抗精神病作用無耐受性。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺能神經(jīng)通路主要有四條：即中腦－邊緣系統(tǒng)通路和中腦－皮質(zhì)通路（兩者與精神、情緒及行為有關(guān)）、黑質(zhì)－紋狀體通路（與錐體外系的運(yùn)動功能有關(guān)）、結(jié)節(jié)－漏斗通路（與內(nèi)分泌活動、體溫調(diào)節(jié)等有關(guān)）。目前認(rèn)為，氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制是陽斷了中腦－邊緣系統(tǒng)通路和中腦－皮質(zhì)通路的多巴胺 D2受體。

（2)鎮(zhèn)吐作用：小劑量氯丙嗪通過阻斷延髓第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ)的D2受體，對抗多巴胺受體激動劑如阿樸嗎啡所致的嘔吐；大劑量則直接抑制嘔吐中樞，但氯丙嗪對因前庭受刺激引起的嘔吐無效。

（3)對體溫調(diào)節(jié)的作用：藥物能抑制結(jié)節(jié)－漏斗通路中的體溫調(diào)節(jié)中樞，使其調(diào)節(jié)功能失靈，故使機(jī)體溫度隨外界溫度變化而改變。在物理降溫措施配合下，氯丙嗪可使機(jī)體溫度降至正常或以下水平。但在高溫環(huán)境下，氯丙嗪又可使體溫高于正常水平。

（4)加強(qiáng)中樞抑制藥的作用：氯丙嗪對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用，與麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥以及乙醇等中樞抑制藥合用時，應(yīng)適當(dāng)減少后幾類藥物的用量，以免加重對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的抑制。

2.對自主神經(jīng)的作用 

氯丙嗪能阻斷腎上腺素a受體，翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用，同時抑制血管運(yùn)動中樞，故能擴(kuò)張血管、降低血壓。因易產(chǎn)生耐受性，不宜用于高血壓的治療。也能阻斷M膽堿受體，但無治療意義，多與其不良反應(yīng)有關(guān)。

3.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 

通過對結(jié)節(jié)－漏斗通路中的D,受體的阻斷作用，氯丙嗪可促進(jìn)催乳素的分泌（因減少下丘腦催乳素抑制因子的釋放），抑制促性腺激素、糖皮質(zhì)激素及生長激素的分泌。

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