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歷年考點題

為什么甲亢患者要使用甲狀腺素片?

2020-05-04 11:22 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為什么甲亢患者要使用甲狀腺素片?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理如下。

(1)為預防甲減

甲亢患者在使用抗甲狀腺激素分泌藥物治療的過程中,很容易因用藥過量而引起甲減,從而影響正常的治療。因此,此類患者應在使用抗甲狀腺激素分泌藥物治療的同時小劑量地使用甲狀腺素片,以預防甲減的發(fā)生。臨床實驗證明,甲亢患者在使用丙基硫氧嘧啶或他巴唑等抗甲狀腺激素分泌藥物治療的過程中若能加用小劑量的甲狀腺素片,可取得比單獨使用丙基硫氧嘧啶或他巴唑更好的療效。

(2)為預防甲亢的復發(fā)

甲亢的自然病程約為1~2年。臨床上對此病采取的藥物療法其目的是控制此病的發(fā)展,使其順利地度過自然病期而自愈。不過,輕型的甲亢患者在痊愈后,約有25%的人會復發(fā),重型的甲亢患者在痊愈后,約有50%的人會復發(fā)。而病情復發(fā)的甲亢患者經(jīng)治療痊愈后,出現(xiàn)再度復發(fā)的幾率可高達75%.研究發(fā)現(xiàn),甲亢的復發(fā)主要與甲狀腺組織發(fā)生免疫反應和甲狀腺自身抗體的產(chǎn)生有關(guān)。而甲狀腺素片具有抑制這兩種情況發(fā)生的作用。因此,甲亢患者在治療的過程中小劑量地使用甲狀腺素片,可有效地預防病情的復發(fā)。需要注意的是,甲亢患者經(jīng)治療癥狀完全消失后,應進行甲狀腺自身抗體檢查,如果此項檢查的結(jié)果呈陽性,那么即使其T3、T4、FT3、FT4、TSH的指標都已正常,也不能視為痊愈,應繼續(xù)按醫(yī)囑用藥進行治療,直至甲狀腺自身抗體檢查結(jié)果轉(zhuǎn)陰為止,否則容易引起甲亢的復發(fā)。

(3)為防治甲亢突眼癥

甲亢突眼癥是由甲狀腺激素中含有的致突眼物質(zhì)導致的,它是甲亢的主要癥狀之一。很多甲亢突眼癥患者都認為,只要將甲亢治愈,其突眼的癥狀就會自然消失,因此只重視對甲亢的治療而忽視對甲亢突眼癥的防治。其實,約有30%左右的甲亢患者在痊愈后,其突眼的癥狀不會消失。這是因為此類患者在治療過程中使用抗甲狀腺激素分泌藥物過量,引發(fā)了甲減,使甲狀腺激素代償性地大量分泌,最終導致甲亢突眼癥加重,無法復原。因此,臨床上主張2度以上的甲亢突眼癥患者要盡早使用甲狀腺素片,以避免甲亢突眼癥的加重。

(4)為預防甲狀腺腫大

甲狀腺腫大是甲亢的常見癥狀之一。一般情況下,此癥狀會在患者使用抗甲狀腺激素分泌藥物治療后逐漸消失。但有些伴有此癥的甲亢患者在治療的過程中,其腫大的甲狀腺不但不會縮小,反而會腫大得更嚴重。這是因為此類患者使用抗甲狀腺激素分泌藥物過量,抑制了甲狀腺激素的合成,導致甲狀腺激素的分泌減少。而甲狀腺素分泌減少會反過來刺激甲狀腺組織使其增大。因此,伴有甲狀腺腫大的甲亢患者在治療過程中應加用小劑量的甲狀腺素片,以免使甲狀腺腫大加重。病情較輕、治療過程中沒有出現(xiàn)甲減、甲亢突眼癥的甲亢患者可暫不加用甲狀腺素片。

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