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甲狀腺功能亢進(jìn)外科治療術(shù)后并發(fā)癥-2021護(hù)士考試考前沖刺

2021-03-04 14:22 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2021護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試進(jìn)入沖刺階段,各位考生請(qǐng)抓緊時(shí)間備考復(fù)習(xí)!今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了甲狀腺功能亢進(jìn)外科治療術(shù)后并發(fā)癥-2021護(hù)士考試考前沖刺:

復(fù)習(xí)資料

1、甲狀腺危象:

發(fā)病原因尚不十分明了,可能與手術(shù)前準(zhǔn)備不充分,甲亢癥狀未能很好控制即匆忙手術(shù)有關(guān)。多發(fā)生在甲亢手術(shù)后12~36h內(nèi),表現(xiàn)為高熱,脈搏快而弱(>120次/分鐘),煩躁不安,譫妄甚至昏迷,常伴嘔吐、水瀉,如不及時(shí)搶救可迅速死亡。其前驅(qū)癥狀為體溫升高,脈快,收縮壓升高等。

2、呼吸困難和窒息:

多發(fā)生在手術(shù)后48h內(nèi),是手術(shù)后最危急的并發(fā)癥。主要原因有手術(shù)時(shí)止血不徹底或結(jié)扎線脫落,切口內(nèi)出血形成血腫,壓迫氣管,最常見;手術(shù)創(chuàng)傷或氣管插管引起喉頭水腫;長(zhǎng)期壓迫氣管軟骨環(huán)導(dǎo)致氣管壁軟化而塌陷;黏痰堵塞氣道。另外,也可由雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷、嚴(yán)重甲狀旁腺損傷所引起。

3、甲狀腺功能低下:

因手術(shù)中切除甲狀腺組織過多或腺體缺血所致。

4、手足抽搐:

由于手術(shù)中誤切或挫傷甲狀旁腺,以致出現(xiàn)低鈣性抽搐。多在術(shù)后1~4日出現(xiàn),輕癥病人僅有面部和手足麻木、強(qiáng)直感;重癥病人,則有面肌及手足的疼痛性痙攣,嚴(yán)重者由于喉及膈肌痙攣,可引起呼吸困難甚至窒息。

5、誤咽、音調(diào)低鈍:

主要是由于手術(shù)中喉上神經(jīng)損傷所致。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷后喉黏膜感覺消失,進(jìn)食時(shí)容易發(fā)生誤咽而嗆咳;喉上神經(jīng)外支損傷后環(huán)甲肌麻痹,聲帶松弛,表現(xiàn)為說話費(fèi)力、音調(diào)低鈍。

6、聲音嘶啞、失音:

主要是由于手術(shù)中喉返神經(jīng)被切斷、鉗夾或縫扎引起,少數(shù)是手術(shù)后因血腫壓迫或瘢痕牽拉所致。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞,雙側(cè)損傷為失音和嚴(yán)重呼吸困難。

更多2021護(hù)士考試高頻考點(diǎn)、經(jīng)典習(xí)題請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2021護(hù)士考試目!2021護(hù)士資格考試進(jìn)入考點(diǎn)沖刺,請(qǐng)各位考生抓緊時(shí)間備考復(fù)習(xí)!

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