臨床治療臥位解析與匯總
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考生需熟練掌握下列臥位:
1.左側(cè)臥位 結(jié)腸造口術(shù)后病人;灌腸時。
2.右側(cè)臥位 新生兒哺乳后取右倒臥位,防止溢乳; 阿米巴病疾灌腸時取右側(cè)臥位,以提高治療提高治療效果,因為病變多在回盲部。
3.健側(cè)臥位 全肺切除的病人術(shù)后取 1/4 健側(cè)臥位,防止縱隔移位; 產(chǎn)婦會明側(cè)切術(shù)后取健側(cè)臥位,有利于切口的愈合。
4.患側(cè)臥位 氣胸、胸痛病人, 結(jié)石碎石術(shù)后病人,咯血、胸痛病人、顱底骨折病人等。
5.轉(zhuǎn)運病人時 病人頭朝后, 防止腦部缺血。
更換臥位的注意事項
1.根據(jù)病情及皮膚受壓情況,確定翻身間隔時間。
2.協(xié)助病人翻身時,不可拖拉,以免皮膚擦傷。
3.病人身上帶有多種導(dǎo)管時,協(xié)助翻身前應(yīng)先安置妥當(dāng),翻身后應(yīng)檢查有無脫落、想典、移位、受壓等,以保持導(dǎo)管通暢。
4.特殊病人
①協(xié)助手術(shù)后病人翻身前, 應(yīng)檢查傷口敷料,先換藥后再翻身。
②顱腦手術(shù)后病人,頭部轉(zhuǎn)動過劇可引起腦疝, 導(dǎo)致突然死亡, 因此一般只能臥于健側(cè)或平臥。
③進(jìn)行骨牽引的病人,翻身時不可放松牽引。
④石膏固定、傷口較大的病人, 翻身后應(yīng)注意將患處置于合適位置, 以防受壓。
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