【內(nèi)科護理學】繼發(fā)型肺結核的臨床分類及表現(xiàn)特點
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繼發(fā)型肺結核:包括浸潤型、纖維空洞及干酪性肺炎。是肺結核中的主要類型。
浸潤型肺結核:
原先潛伏在肺內(nèi)的結核菌有機會重新繁殖,引起滲出和細胞浸潤,伴有不同程度的干酪樣灶(內(nèi)源性感染)。與排菌人密切接觸,反復由呼吸道內(nèi)感染而發(fā)生浸潤型肺結核(外源性感染)。X線表現(xiàn)為發(fā)生在鎖骨上下的片狀、絮狀陰影、邊緣模糊。
纖維空洞型肺結核:
大量結核菌進入肺,形成干酪灶,干酪灶壞死,液化咳出而成空洞。病灶吸收,修補與惡化、進展交互進行。灶內(nèi)反復支氣管內(nèi)播散,病程遷延,是結核病的重要傳染源。X線顯示一側或兩側單個或多個厚壁空洞,多伴有支氣管擴散灶和明顯胸膜增厚,肺纖維組織收縮,肺門向上遷拉,肺紋理呈垂柳狀,縱隔向病側移位,其余肺組織代償性肺氣腫。
干酪性肺炎:
浸潤型肺結核伴有大片干酪樣壞死時,常呈急性進展,嚴重的中毒癥狀稱為干酪性肺炎(或結核性肺炎)。
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