主動脈瓣關閉不全的診斷依據是什么?為了幫助各位護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理如下:
【提問】
患者,男性,32歲,訴心悸及頸部明顯搏動感,查血壓142/45mmHg,X線示左心室擴大、主動脈弓突出并有明顯搏動。最可能的診斷為?
A.病毒性心肌炎
B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全
E.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄
【正確答案】D
解答:此題考查了主動脈瓣關閉不全的診斷。由于主動脈瓣關閉不全,使左心室代償性肥大擴張,因早期心排血量可有心悸,體檢可見頸動脈搏動明顯,脈壓增大,左室闊大等,故該患者為主動脈瓣關閉不全。
X線 | 雜音位置 | 雜音性質 | 雜音傳導 | |
二尖瓣狹窄 | 梨形心 | 心尖區(qū) | 舒張期隆隆樣雜音 | 局限不傳導 |
二尖瓣關閉不全 | 球形心 | 心尖區(qū) | 收縮期吹風樣雜音 | 左腋下傳導 |
X線 | 雜音位置 | 雜音性質 | 雜音傳導 | |
主動脈瓣狹窄 | - | 主動脈瓣區(qū)(胸骨右緣第2肋間) | 收縮期粗糙、噴射性雜音 | 頸部傳導 |
主動脈瓣關閉不全 | 靴形 |
主動脈二區(qū)
胸骨左緣第3肋間 |
舒張期吹風樣/嘆息樣雜音 | 心尖區(qū)傳導 |
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