腦橋出血的典型臨床表現(xiàn)是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】下列哪項(xiàng)不屬于腦橋出血的表現(xiàn)？

A.對(duì)側(cè)偏癱

B.突然深昏迷

C.中樞性高熱

D.四肢癱瘓

E.兩側(cè)瞳孔針尖般縮小

【正確答案】A

【答案解析】腦出血多在白天發(fā)病，如情緒激動(dòng)、活動(dòng)過(guò)度、酒后或排便用力時(shí)，血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血而發(fā)病，以?xún)?nèi)囊出血最多見(jiàn)。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐（顱內(nèi)壓增高），迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙。出血越多，意識(shí)障礙越重，鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同時(shí)可有上消化道出血（胃應(yīng)激性潰瘍）。體檢：顏面潮紅、意識(shí)障礙、脈慢而有力，血壓可高達(dá)26.7kPa（200mmHg）以上，出血常損害內(nèi)囊而出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)同向偏盲（稱(chēng)為“三偏癥”）。當(dāng)清醒后可檢出癱瘓肢體肌張力減弱、腱反射消失（急性期），數(shù)天后癱瘓肢體肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射陽(yáng)性，多因大量出血致顱內(nèi)壓增高、短期內(nèi)迅速形成腦疝而死亡。

腦橋出血輕者僅有頭痛、嘔吐，重者表現(xiàn)為出血灶側(cè)周?chē)悦姘c，對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓，稱(chēng)交叉癱。當(dāng)出血波及兩側(cè)時(shí)可出現(xiàn)四肢癱，瞳孔呈針尖樣。小腦出血表現(xiàn)為，眩暈、嘔吐、枕部頭痛、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)。蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，常在活動(dòng)中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性。

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