醫(yī)學教育網小編專門整理了分娩期婦女第一產程的一般護理措施如下,希望對各位護士考生備考復習有所幫助。
1)待產環(huán)境:應提供安靜無刺激性的環(huán)境,室內空氣新鮮,溫濕度適宜。
3)健康教育:待產婦入院后,醫(yī)護人員應熱情接待,介紹待產室、產房環(huán)境及工作人員,護士應加強與待產婦的溝通,消除待產婦緊張、陌生的情緒。評估并記錄待產婦的身體狀況、既往病史、孕期情況、此次住院原因等,同時向待產婦講解產程中各種注意事項。在分娩過程中,應及時向待產婦通報產程進展情況,以增強其自信心。
4)監(jiān)測生命體征:入院后應測體溫、脈搏、血壓,如體溫>37.5℃,脈搏>100次/分,應通知醫(yī)生進行治療。血壓應每4小時測一次,若血壓≥140/90mmHg,應警惕待產婦發(fā)生抽搐的可能醫(yī)學|教育網原創(chuàng)。
5)觀察合并癥的征象:如有頭暈、眼花、頭痛、嘔吐、上腹部痛,子宮收縮異常,待產婦煩躁不安、呼吸困難等應引起高度重視。注意陰道流血量,若陰道流血為鮮紅色、量多大于月經量,應及時與醫(yī)生聯系以除外前置胎盤或胎盤早剝等情況發(fā)生。
6)備皮:一般初產婦常規(guī)行外陰備皮。
7)灌腸:初產婦宮口開大3cm以下,無禁忌證。
8)活動和休息:如宮縮不強,未破膜,可在室內適當走動,但有合并癥的待產婦應左側臥位醫(yī)學|教育網原創(chuàng)。
9)注意破膜時間:破膜后應立即臥床,聽胎心音,行肛門檢查,注意觀察有無臍帶脫垂征象,記錄破膜時間,羊水量及性狀,破膜時間>12h尚未分娩者,應用抗生素,預防感染。如系頭位,羊水混有胎糞呈黃綠色,表示胎兒宮內缺氧,應積極處理。
10)飲食:鼓勵待產婦少量多次進食,吃高熱量易消化食物,并注意補充水分,以保證精力和體力充沛。
11)預防尿潴留:臨產后護理人員應每2~4小時提醒待產婦排尿一次,以防止膀胱過脹影響胎先露下降及子宮收縮,延長產程。
12)基礎護理:臨產后,由于子宮收縮頻繁,除全身出汗外,外陰部的分泌物及羊水外溢常使待產婦感到不舒適。應協助待產婦做好生活護理。破膜的待產婦,應由護士擦洗外陰3次/天,保持外陰清潔。
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