【內科護理學】鉤體病早期的“三體征”典型臨床表現(xiàn)
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【體問】鉤體病早期的“三體征”是指?
A.高熱、結膜充血、淺表淋巴結腫痛
B.咽部充血、結膜充血、肝脾腫大
C.結膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴結腫痛
D.結膜充血、腓腸肌壓痛、肝脾腫大
E.充血、出血、滲出
【答案及解析】本題選C。
本病潛伏期一般為7~14日,平均10日。早期(起病后1~3日)通常表現(xiàn)為“重感冒樣”癥狀。病人出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、眼結膜充血、淺表淋巴結腫大、全身肌肉疼痛特別是腓腸肌疼痛和觸痛,有的病例尚出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
(一)流行病學史
發(fā)病前1~30天接觸疫水或動物尿或血。
(二)早期主要癥狀和體征
1.發(fā)熱:起病急,可有畏寒。短期內體溫可達39℃左右,常為弛張熱。
2.肌痛:全身肌痛,特別是腓腸肌痛。
3.乏力:全身乏力,特別是腿軟明顯。
4.眼結膜充血:輕者主要在眼球結膜、外眥及上下穹窿部,重者除角膜周圍外的全球結膜血管擴張呈網(wǎng)狀,無分泌物,不痛,不畏光。
5.腓腸肌壓痛:雙側腓腸肌壓痛,重者拒按。
6.淋巴結腫大:主要為表淺淋巴結及股淋巴結,一般為1~2cm,質偏軟,有壓痛,無化膿。
以上三癥狀(即寒熱、酸痛、全身乏力)和三體征(即眼紅、腿痛、淋巴結腫大)是鉤體病的典型臨床表現(xiàn)。
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