醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了功能失調性子宮出血病人的護理如下。
功能失調性子宮出血簡稱“功血”。功血可分為排卵性功血和無排卵性功血。無排卵性功血,多發(fā)生于青春期與絕經過渡期婦女。青春期下丘腦-垂體-卵巢軸間的調節(jié)功能尚未發(fā)育成熟,與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的協(xié)調關系;絕經過渡期婦女則因卵巢功能衰退,剩余卵泡對垂體促性腺激素反應低下,不能發(fā)育成熟而無排卵。排卵性功血,多發(fā)生于生育年齡婦女。常見有兩種類型:黃體功能不足與子宮內膜不規(guī)則脫落。
(一)臨床表現
1.有排卵性功血
①月經周期縮短,月經頻發(fā)或月經周期正常,而經期延長。
②生育年齡婦女可出現不孕或孕早期流產。
2.無排卵性功血
①不規(guī)則的子宮出血,月經周期紊亂,經期長短不一。
②月經淋漓不凈,經量過多,可出現貧血。
③經期無下腹疼痛或其他不適。
(二)治療原則
1.有排卵性功血
(1)促進卵泡發(fā)育,刺激黃體功能和黃體功能替代。常用雌激素、人絨毛膜促性腺激素和黃體酮。
(2)調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,促進黃體萎縮。常用孕激素和人絨毛膜促性腺激素。
2.無排卵性功血
(1)支持治療
加強營養(yǎng),保證休息,防止感染,糾正貧血。
(2)藥物治療
1)青春期病人以止血、調整月經周期、促使卵巢排卵為原則。
2)絕經過渡期病人以止血、調整月經周期、減少經血量、防止子宮內膜惡變?yōu)樵瓌t。
3)手術治療 刮宮術、子宮內膜切除術、子宮切除。
(三)輔助檢查
1.婦科檢查 盆腔檢查無器質性病灶發(fā)現。
2.診斷性刮宮
簡稱診刮:通過診刮達到止血及明確子宮內膜病理診斷的目的。
3.宮腔鏡檢查
可直視病變部位取活檢以診斷宮腔病變。
4.基礎體溫測定 了解有無排卵。
【總結提示】
孕激素有升高體溫的作用,因此有排卵者的基礎體溫曲線呈雙向型,無排卵者基礎體溫始終處于較低水平。
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