醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習護士考試，專門整理了神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測之神經(jīng)系統(tǒng)體征動態(tài)檢查如下。

危重患者尤其是顱腦損傷或顱腦疾患患者監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)功能非常重要，一般為避免單一指標的局限性，常需結(jié)合臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、儀器監(jiān)測結(jié)果進行綜合分析，做出及時有效的判斷。

【神經(jīng)系統(tǒng)體征動態(tài)檢查】

神經(jīng)系統(tǒng)的體征主要包括意識狀態(tài)、眼部體征、神經(jīng)反射、肌張力及運動功能等。

1.神經(jīng)反射  

主要包括正常的生理性反射及異常的病理性反射兩部分。生理性反射的減弱或消失及病理性反射的出現(xiàn)均提示神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生改變。通過檢查神經(jīng)反射可以幫助判斷疾病的性質(zhì)、嚴重程度及預(yù)后。

2.運動功能

主要觀察患者的自主活動能力，判斷是否存在癱瘓及癱瘓的類型。

3.體位與肌張力  

去大腦強直時四肢可呈現(xiàn)伸展體位，有時可呈角弓反張姿勢。兩側(cè)大腦皮層受累時可見去皮質(zhì)強直狀態(tài)。肌張力的變化在一定程度上可反映出病情的轉(zhuǎn)歸。

4.意識狀態(tài)  

是神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測時最常用、最簡單、最直觀的觀察項目，可以直接反映出大腦皮層及其聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)的功能狀況。正常人意識清醒，當神經(jīng)系統(tǒng)損傷或發(fā)生病變時，將可能引發(fā)意識障礙。一般將意識障礙分為嗜睡、昏睡、淺昏迷與深昏迷四個級別。

5.眼部體征  

主要包括瞳孔變化及眼球位置變化。正常人瞳孔等大同圓，對光反射靈敏。一側(cè)瞳孔散大，常提示可能發(fā)生腦疝。瞳孔對光反射的靈敏程度與昏迷程度成反比。觀察眼球位置時應(yīng)注意有無斜視、偏視或自發(fā)性眼顫。通過觀察眼球的運動情況可以進一步幫助判斷腦干的功能狀況。

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