醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了2型糖尿病患者發(fā)生DKA的常見誘因如下。

糖尿病酮癥酸中毒（diabeticketoacidosis,DKA)是指在不同誘因作用下，由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，胰島素拮抗激素增多，引起糖和脂肪代謝紊亂，表現(xiàn)血糖濃度明顯升高（超過(guò)16.7mmol/L)、酮血癥和酮尿癥、水電解質(zhì)紊亂和酸中毒 DKA是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生，應(yīng)積極治療。

【病因與發(fā)病機(jī)制】

DKA多發(fā)生于胰島素依賴型糖尿病（1型糖尿病），1型糖尿病患者有自發(fā)DKA 傾向，DKA 也是1型糖尿病患者死亡的主要原因之一。2型糖尿病患者在一定誘因作用下也可發(fā)生DKA，常見的誘因有：

①各種感染。

②胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量。

③飲食不當(dāng)、胃腸疾病，暴飲暴食或進(jìn)食大量含糖及脂肪食物，使血糖升高，酗酒等。

④各種應(yīng)激狀態(tài)，如創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩、過(guò)度緊張、情緒激動(dòng)、急性心腦血管疾病等。

⑤內(nèi)分泌疾病，如皮質(zhì)醇增多癥、垂體瘤等。

DKA 發(fā)病的基本環(huán)節(jié)是由于胰島素缺乏和胰島素拮抗激素增加，導(dǎo)致糖代謝障礙，血糖不能正常利用，血糖增高。脂肪動(dòng)員和分解加速，生成大量酮體，當(dāng)酮體生成超過(guò)組織利用和排泄的速度時(shí)，將發(fā)展至酮癥和酸中毒。主要病理生理改變包括酸中毒、細(xì)胞脫水、滲透性利尿、電解質(zhì)平衡紊亂、周圍循環(huán)衰竭、腎功能障礙和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

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