中度高鈣血癥的治療措施有什么?重度高鈣血癥的治療措施有什么?
中度高鈣血癥的治療措施有什么?重度高鈣血癥的治療措施有什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
中度高鈣血癥的治療:
中度高鈣血癥指血鈣濃度在3.0~3.4mmol/L之間。此等患者癥狀與血鈣升高的速率有關(guān)。除治療引起高鈣血癥的原發(fā)性疾病外,可采取后述治療措施包括:
(1)靜脈滴注生理鹽水?dāng)U容,使患者輕度“水化”。
(2)如果欲使血鈣下降快些,可用襻利尿藥(但禁用噻嗪類利尿藥)。如有腎功能不全,袢利尿藥劑量要大些。靜脈滴注生理鹽水加用袢利尿藥可使血鈣在1~2天內(nèi)下降0.25~0.75mmol/L,如果血鈣下降不理想,可再加用雙磷酸鹽口服。
重度高鈣血癥的治療:
重度高鈣血癥指血鈣在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上,即高鈣危象。不管有無癥狀均應(yīng)緊急處理,治療方法包括:
(1)擴(kuò)充血容量。
(2)增加尿鈣排泄。
(3)減少骨的重吸收。
(4)治療原發(fā)性疾病。擴(kuò)充血容量可使血鈣稀釋,增加尿鈣排泄。只要患者心臟功能可以耐受,在監(jiān)測血鈣和其他電解質(zhì)、血流動力學(xué)變化情況下,可輸入較大量的生理鹽水。用襻利尿劑可增加尿鈣排泄。用雙磷酸鹽以減少骨的重吸收,使血鈣不被動員進(jìn)入血液。
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