醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了2020護士資格考前考點速記：兒科護理學(xué)-新生兒黃疸如下，希望對各位護士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

 考點總結(jié)：

①病因：膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙。

②生理性黃疸

足月兒——2～3天出現(xiàn)，4～5天達高峰，5～7天消退，最遲不超過2周；

早產(chǎn)兒——3～5天出現(xiàn)，5～7天達高峰，7～9天消退，最長可延遲到3～4周。

③病理性黃疸

生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；

每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；

持續(xù)時間：足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；

血清結(jié)合膽紅素＞34umol/L（2mg/dl）；

黃疸退而復(fù)現(xiàn)。

具備以上任何一項者均可診斷。

④光照治療：單面光療箱每2小時更換體位1次，藍光光源（主峰波長450nm）光療中體溫保持在36.5～37.2℃之間。一過性的并發(fā)癥表現(xiàn)：發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、青銅癥及低鈣血癥等。肛溫超過37.8℃或低于35℃，要暫停光療。

⑤健康教育

母乳性黃疸——暫停喂養(yǎng)1～3日，或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復(fù)。

紅細胞G6PD缺陷者——忌食蠶豆。

 經(jīng)典試題：

1.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因為？

A.新生兒膽道狹窄

B.新生兒膽汁黏稠

C.新生兒膽囊較小

D.生后過多的紅細胞破壞

E.肝臟形成膽紅素能力強

【正確答案】D

【答案解析】新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因包括：①膽紅素生成相對較多，因為生后有大量的紅細胞破壞，生成膽紅素；②肝功能不成熟，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄能力差；③腸壁吸收膽紅素（腸肝循環(huán)）增加。與新生兒膽道、膽汁特點沒有關(guān)系，因此選D。

2.黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)首先考慮？

A.新生兒生理性黃疸

B.新生兒溶血癥

C.新牛兒肝炎

D.新生兒敗血癥

E.膽道閉鎖

【正確答案】B

【答案解析】出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者，首先考慮發(fā)生了新生兒溶血。為引起病理性黃疸的非感染性因素之一。

3.與足月兒相比，早產(chǎn)兒黃疸的特點為？

A.程度重，持續(xù)時間短

B.程度重，持續(xù)時間長

C.病情比較輕，持續(xù)時間短

D.病情比較輕，持續(xù)時間長

E.基本相同

【正確答案】B

【答案解析】早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間長，病情比足月兒較重。

4.患兒女，生后7天，診斷為新生兒黃疸收入院行藍光照射治療。光療時，護士應(yīng)特別注意的是？

A.保護眼睛

B.及時喂養(yǎng)

C.監(jiān)測血壓

D.保持安靜

E.皮膚清潔

【正確答案】A

【答案解析】光療時，護士應(yīng)特別注意的是保護患兒的眼睛。

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