21年執(zhí)業(yè)護士考試考點預(yù)測:前置胎盤&胎盤早剝鑒別
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前置胎盤:
孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于先露部
(1)分類:完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤
(2)臨床表現(xiàn):無痛性陰道流血;貧血、休克;胎位異常
(3)對母兒影響:產(chǎn)后出血、植入性胎盤、產(chǎn)褥感染、羊水栓塞、早產(chǎn)及圍生兒死亡率高
(4)處理原則:抑制宮縮、止血補血和預(yù)防感染
胎盤早剝:
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出之前,部分或全部從子宮壁剝離。
(1)病因:血管病變、機械性因素、子宮體積驟然縮小、子宮靜脈壓突然升高
(2)病理變化:底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離。
(3)臨床表現(xiàn) :腹痛;陰道流血;子宮強直性收縮;皮膚、黏膜有出血傾向
(4)輕型胎盤早剝與前置胎盤相鑒別:B超
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