2019護士資格考試進入倒計時40天備考,快來跟隨小編一起每天打卡2019護士資格考試高頻考點!今天我們要繼續(xù)學(xué)習(xí)妊娠、分娩和產(chǎn)褥期護理部分。有考點精講、考頻指數(shù)分析、進階攻略和測試習(xí)題等你去挑戰(zhàn),加油!
第3講 卵巢的周期性變化及內(nèi)分泌功能
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.卵泡的發(fā)育與成熟:每個月經(jīng)周期一般只有一個卵泡發(fā)育成熟。
2.排卵:排卵的時間一般為下次月經(jīng)來潮前的14天左右。
3.黃體形成和退化:卵子未受精,排卵后9~10天黃體開始萎縮。
4.卵巢激素的生理功能:
(1)雌激素
①促進卵泡發(fā)育。
②促進子宮發(fā)育;促進子宮平滑肌細胞增生,提高子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性;對子宮內(nèi)膜有增生作用;使宮頸口松弛,宮頸黏液分泌增多,變稀薄,易拉成絲狀。
③促進輸卵管發(fā)育;加強輸卵管節(jié)律性收縮,利于受精卵的運行。
④促進陰道上皮增生和角化。
⑤使乳腺管增生,乳頭、乳暈著色;促進第二性征的發(fā)育,降低總膽固醇。
⑥通過對下丘腦的正負反饋調(diào)節(jié),控制垂體促性腺激素的分泌。
⑦促進鈉、水潴留;促進肝臟高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成;降低循環(huán)膽固醇水平;維持和促進骨基質(zhì)代謝。
(2)孕激素
①使子宮肌肉松弛;降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性,利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育;使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜;抑制宮頸內(nèi)膜的黏液分泌,性狀變黏稠。
②減低輸卵管的收縮;抑制內(nèi)膜上皮的生成;減少黏液分泌,調(diào)節(jié)孕卵運行。
③使陰道上皮脫落加快。
④通過對下丘腦的負反饋作用,抑制垂體促性腺激素的分泌。
⑤使乳腺腺泡和乳腺小葉增生發(fā)育。
⑥促進水、鈉的排泄。
⑦使排卵后基礎(chǔ)體溫升高0.3~0.5℃。
(3)雄激素:合成雌激素的前體,維持第二性征,促進陰毛和腋毛生長。
【進階攻略】
排卵的時間一般為下次月經(jīng)來潮前的14天左右。此處知識點易出計算題,一般題干會給出女性的上次月經(jīng)時間及她的月經(jīng)周期,計算女性的下次排卵時間。
解題思路:根據(jù)月經(jīng)周期推算出下次月經(jīng)時間,下次月經(jīng)日期減去14天即為排卵日。
舉例:女性,月經(jīng)周期30天,上次月經(jīng)4月18日,她的排卵日期在幾月幾號?
患者的下次月經(jīng)時間為5月17日,5月17日前14天是5月4日。故排卵日期在5月4日左右。
【易錯易混辨析】
卵巢的雌、孕激素生理功能不易區(qū)分,請掌握以下表格內(nèi)容。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.有關(guān)孕激素的作用,正確的是
A.促進子宮發(fā)育
B.促使乳腺管增生
C.使宮頸黏液變稀薄
D.促進陰道上皮增生角化
E.促進乳腺腺泡發(fā)育
2.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.促卵泡素
E.黃體生成素
3.卵子自卵巢排出后如未受精,黃體開始萎縮,萎縮發(fā)生的時間是在排卵后
A.4~5天
B.7~8天
C.9~10天
D.11~12天
E.13~14天
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E.孕激素的生理功能:在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上,促進乳腺腺泡發(fā)育。
2.【答案及解析】B.孕激素的生理功能:使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,抑制輸卵管節(jié)律性收縮。
3.【答案及解析】C.卵子自卵巢排出后如未受精,在排卵后9~10天黃體開始萎縮。
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