關(guān)于休克病人的護(hù)理評(píng)估，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請(qǐng)各位護(hù)士資格考生仔細(xì)查看。

（1）健康史：

了解引起休克的各種原因。

（2）身體狀況：

①意識(shí)；

②皮膚色澤及溫度；

③血壓：體克時(shí)收縮壓常低于90mmHg（12.0kPa），脈壓小于20mmHg（2.67kPa）。

④脈搏：脈搏變化早于血壓變化，休克早期脈率增快，加重時(shí)脈細(xì)弱，脈率/收縮壓（mmHg）為休克指數(shù)，指數(shù)為0.5表示無休克，>1.0～1.5表示休克，>2.0表示嚴(yán)重休克；

⑤呼吸；

⑥體溫；

⑦尿量：是反映腎血流灌情況的重要指標(biāo)，尿量大于30ml/h，表明休克有改善。

（3）輔助檢查：

①周圍血檢查。

②動(dòng)脈血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓（PaO₂）正常值為10.7～13.3kPa（80～100mmHg），當(dāng)降至4kPa時(shí)組織已處于無氧狀態(tài)。

③動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定：反映細(xì)胞缺氧程度，正常值為1.0～1.5mmoL/L.是評(píng)估休克預(yù)后重要指標(biāo)。

④血電解質(zhì)測(cè)定：測(cè)定血鉀、鈉、氯等。

⑤中心靜脈壓（CVP）：正常值為0.95～1.18kPa（6～12mmH₂O）。

⑥心排血量（CO）和心臟指數(shù)（Cl）：成人CO正常值為4～6L/min；Cl正常值為2.5～3.5L/（min.m²）。休克時(shí)，CO降低，但有些感染性休克時(shí)可增高。

（4）心理和社會(huì)支持狀況評(píng)估。

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