為了幫助各位護士資格考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了針對陣發(fā)性心動過速患者的治療要點如下:
1.陣發(fā)性室上性心動過速
(1)終止發(fā)作:
1) 刺激迷走神經:如壓迫眼球、誘導惡心,按摩頸動脈竇,將面部浸于冰水中。
2)洋地黃類:如西地蘭靜注0.4mg.
3)抗心律失常藥:首選異搏定,劑量5mg經稀釋后靜脈緩注無效時,時隔10分鐘后可重復5mg,其他可選用心律平、艾司洛爾、胺碘酮等藥物。
4)ATP:5-20mg靜注。
5)同步直流電復律術:以上方法無效時。
2)射頻消融術:對于長期頻繁發(fā)作,且癥狀較重,口服藥物預防效果不佳者。
2.陣發(fā)性室性心動過速
因極容易發(fā)展成心室顫動,故必須給予緊急處理。
(1)如血流動力學穩(wěn)定者,其首選藥物為利多卡因靜注,首次劑量為100mg,維共量可以1-4mg/min靜滴。其他藥物可選用心律平、胺碘酮、普魯卡因酰胺、溴芐胺等;
(2)洋地黃中毒所致的室速則應首選苯妥英鈉靜注,并補充鉀鹽。
(3)如病人已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、腦血流灌注不足等征象,應迅速施行同步直流電復律術。
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