積一時之跬步,臻千里之遙程。護士資格考試就在眼前,醫(yī)學教育網小編提醒各位考生,考前復習在質不在量。冠心病心肌梗死型的典型癥狀是護士執(zhí)業(yè)資格考試中常出現的內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。
心肌梗死型冠心病為冠心病的嚴重臨床表現類型。其基本病因是在冠脈粥樣硬化病變基礎上發(fā)生斑塊破裂、出血,血管痙攣,血小板黏附、聚集,凝血因子參與,致血栓形成和血管腔阻塞,引起心肌缺血性壞死。
臨床表現有持久的心前區(qū)劇烈疼痛伴有典型心電圖和血清酶濃度序列改變。根據心電圖表現,可將急性心肌梗死分成穿壁性、Q波心梗和內膜下非穿壁性、無Q波心梗。前者表現為異常持久的病理性Q波或QS波以及ST段線性背向上抬高。后者表現為無病理性Q波但有ST段抬高或壓低和T波倒置。有時心前區(qū)疼痛可很輕微甚至缺如,而以其他癥狀為主要表現如心衰、休克暈厥、心律失常等。
在急性心肌梗死恢復期,某些患者可呈現自發(fā)性胸痛,有時伴有心電圖改變,如伴血清酶再度增高,則可能為急性心肌梗死擴展如無新的血清酶變化,其中某些病例可診斷為梗死后綜合征,某些為自發(fā)性心絞痛。其他方面的診斷方法有助于建立確切診斷。心梗急性期抬高的ST段迅速明顯下降或恢復期病理性Q波自行消退,提示梗死有關冠狀動脈再通,在心室功能受損較小。相反,急性心肌梗死2周后ST段抬高常示梗死區(qū)室壁活動嚴重異常或梗死區(qū)膨出室壁瘤形成。
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