《妊娠、分娩和產(chǎn)褥期護(hù)理》:妊娠生理
為使各位考生更好地備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了妊娠生理的相關(guān)知識,內(nèi)容如下:
1.胎盤形成:羊膜+葉狀絨毛膜+底蛻膜組成。
2.胎盤功能:氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能、合成功能。
3.臍帶:妊娠足月胎兒的臍帶長約30~100cm.內(nèi)有1條臍靜脈和2條臍動脈。
4.羊水:正常足月妊娠羊水量約為800ml.妊娠早期的羊水,主要由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,胎兒尿液是羊水的重要來源。
羊水知識點鏈接:
(1)羊水過多:妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml.
(2)羊水過少:妊娠足月時羊水量少于300ml.
(3)羊水過多臨床表現(xiàn):
①急性羊水過多:多發(fā)生于妊娠20~24周。病人出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,甚至出現(xiàn)發(fā)紺,孕婦表情痛苦,下肢及外陰部水腫、靜脈曲張。
②慢性羊水過多:多發(fā)生于妊娠晚期,羊水可在數(shù)周內(nèi)逐漸增多,多數(shù)孕婦能適應(yīng)。孕婦子宮大于妊娠月份,腹部膨隆,腹壁皮膚發(fā)亮、變薄。
(4)羊水過多放羊水時一次量不超過1500ml.
(5)羊水過少臨床表現(xiàn):孕婦于胎動時感覺腹痛,檢查時發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍小于同期正常妊娠孕婦,子宮的敏感度較高,臨產(chǎn)后陣痛劇烈,宮縮不協(xié)調(diào),宮口擴張緩慢,產(chǎn)程延長。羊水過少胎兒可發(fā)生肺發(fā)育不全、胎兒生長受限、胎兒宮內(nèi)窘迫與新生兒窒息。
5.胎兒發(fā)育:
妊娠8周末:胚胎初具見人形,心臟形成有搏動。
妊娠12周末:外生殖器已發(fā)育,部分可分辨性別。
妊娠16周末:胎兒性別可確定。頭皮毛發(fā)已長出。孕婦自覺有胎動。
妊娠20周末:全身覆有胎脂及毳毛,開始出現(xiàn)排尿及吞咽運動。自20周至滿28周前娩出的胎兒,稱為有生機兒。
妊娠24周末:各臟器均已發(fā)育,皮下脂肪開始沉積,出現(xiàn)眉毛及眼毛。
妊娠28周末:皮下脂肪沉積不多,皮膚粉紅色??梢杂泻粑\動,但肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)含量較少。此期出生者易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。加強護(hù)理可存活。
妊娠32周末:面部毳毛已脫。
妊娠36周末:胎兒身長約45cm,體重約2500g,皮下脂肪發(fā)育良好,毳毛明顯減少,指(趾)甲已達(dá)指(趾)尖。出生后能啼哭及吸吮,生活力良好。
妊娠40周末:胎兒已成熟,身長約50cm,體重約3000g或以上。體形外觀豐滿,皮膚粉紅色,男性胎兒睪丸已降至陰囊內(nèi),女性胎兒大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮,吸吮能力強,能很好存活。
【進(jìn)階攻略】
胎盤的5大功能簡單記憶如下:
吃、呼、拉+防御+合成
“吃”——營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng);
“呼”——氣體交換;
“拉”——排出胎兒代謝產(chǎn)物;
“防御”——母血中的免疫物質(zhì)如IgG可以通過胎盤,對胎兒起到保護(hù)作用;
“合成”——胎盤可以合成數(shù)種激素和酶(人絨毛膜促性腺激素(HCG)、人胎盤生乳素(HPL)雌激素、孕激素等)。
臍帶內(nèi)有1條臍靜脈和2條臍動脈。此處是??键c,也是我們易混淆記憶的知識點,您可以通過“靜一靜”即1條臍靜脈記憶。
妊娠記憶口訣:
妊娠2月胎心動,4月孕婦感胎動,5月可聽胎心音,6月臟器已發(fā)育,7月出生肺未熟,9月出生可存活。(注:此處1月為4周)
希望大家牢記口訣。想要了解更多2020年護(hù)士資格考試精華高頻知識點歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年護(hù)士資格考試欄目!這里有2020年護(hù)士資格考試政策動態(tài)、精華資料及備考技巧!
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