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姓名
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性別
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出生年月
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職稱
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學(xué)歷
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畢業(yè)時(shí)間
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身份證號(hào)碼
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執(zhí)業(yè)編碼
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執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱及登記號(hào)
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機(jī)構(gòu)地址
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執(zhí)
業(yè)
期
間
基
本
情
況
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2、接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況：
負(fù)責(zé)人簽名： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章：
年 月 日
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考核情況
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理論考核成績(jī)：
技能考核項(xiàng)目：
技能考核成績(jī)：
考核部門蓋章： 考核時(shí)間： 年 月 日
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注意事項(xiàng)：
1、把表格復(fù)制粘貼到word文檔里面，
2、本表由執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)；
3、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)考核，由執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在轄區(qū)衛(wèi)生行政部門指定培訓(xùn)部門進(jìn)行。
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