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小兒氣管異物和支氣管異物在臨床表現(xiàn)上有什么區(qū)分?為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
氣管異物:
癥狀主要為劇烈嗆咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困難,為吸氣性呼吸困難,有明顯的“三凹征”,即吸氣時(shí)肺內(nèi)負(fù)壓極度升高,從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷。
①劇烈嗆咳及反射筵喉痙攣:異物經(jīng)喉進(jìn)入氣管,刺激黏膜引起。出現(xiàn)憋氣、面色青紫等。異物較小進(jìn)入氣管后,若貼附于氣管壁,癥狀可暫時(shí)緩解。若異物較輕而光滑,則常隨呼吸氣流在氣管內(nèi)上下活動(dòng),引起陣發(fā)性咳嗽。
②拍擊聲或哮鳴音:當(dāng)異物被氣流沖向聲門,在咳嗽及呼氣末期可聞及拍擊聲,可觸到撞擊感,聽到撞擊聲。當(dāng)異物阻塞部分氣管腔時(shí),氣流通過變窄的氣道可產(chǎn)生哮鳴音。
支氣管異物:
早期癥狀與氣管異物相似。異物進(jìn)入支氣管后,咳嗽減輕。若為植物性異物,可引起咳嗽、痰多、喘鳴及發(fā)熱等全身癥狀。如為一側(cè)異物,多無明顯呼吸困難。雙側(cè)時(shí),可出現(xiàn)呼吸困難。聽診患側(cè)呼吸音減低或消失,并發(fā)肺炎則可聞及濕啰音。
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