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小兒氣管異物和支氣管異物在臨床表現上有什么區(qū)分?為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理如下:
氣管異物:
癥狀主要為劇烈嗆咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困難,為吸氣性呼吸困難,有明顯的“三凹征”,即吸氣時肺內負壓極度升高,從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內凹陷。
①劇烈嗆咳及反射筵喉痙攣:異物經喉進入氣管,刺激黏膜引起。出現憋氣、面色青紫等。異物較小進入氣管后,若貼附于氣管壁,癥狀可暫時緩解。若異物較輕而光滑,則常隨呼吸氣流在氣管內上下活動,引起陣發(fā)性咳嗽。
②拍擊聲或哮鳴音:當異物被氣流沖向聲門,在咳嗽及呼氣末期可聞及拍擊聲,可觸到撞擊感,聽到撞擊聲。當異物阻塞部分氣管腔時,氣流通過變窄的氣道可產生哮鳴音。
支氣管異物:
早期癥狀與氣管異物相似。異物進入支氣管后,咳嗽減輕。若為植物性異物,可引起咳嗽、痰多、喘鳴及發(fā)熱等全身癥狀。如為一側異物,多無明顯呼吸困難。雙側時,可出現呼吸困難。聽診患側呼吸音減低或消失,并發(fā)肺炎則可聞及濕啰音。
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