權(quán)威專家進行2016年護士執(zhí)業(yè)資格/護士資格考試復(fù)習(xí)資料/歸納總結(jié)護士執(zhí)業(yè)考試重點/難點和考點,對老師在護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)中的精華內(nèi)容做出歸納總結(jié)和提煉,并提供護理學(xué)考試輔導(dǎo)精華,護理學(xué)考試重點,護士執(zhí)業(yè)資格考試復(fù)習(xí)資料。
概述:
(一)死亡的概念:
1.死亡是指個體生命活動的永久終止。呼吸停止、心跳停止是傳統(tǒng)判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)。
2.隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,傳統(tǒng)判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)受到了沖擊,對心肺功能停止的病人,還可以依靠藥物或機器來支持,通過臟器移植技術(shù)來替換?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明:當(dāng)人的心跳停止時,大腦、腎臟、肝臟并沒有死亡,只要大腦功能保持完整性,生命活動就有可能再恢復(fù)。因此,目前醫(yī)學(xué)界逐步開始主張將腦死亡作為判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn),認為腦死亡后,生命活動將無法逆轉(zhuǎn)。
3.腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)
(二)死亡過程的分期:
死亡不是生命的驟然結(jié)束,是一個逐漸進展的過程,一般分為三期:
1.瀕死期又稱臨終狀態(tài),是生命活動的最后階段。
2.臨床死亡期臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止,各種反射消失,瞳孔散大,但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為5~6分鐘,若時間過長,則大腦將發(fā)生不可逆的變化。
3.生物學(xué)死亡期生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機體各器官的新陳代謝相繼終止,出現(xiàn)不可逆變化。此期整個機體已不可能復(fù)活。
臨終病人的護理:
臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧,以控制病人癥狀,緩解其痛苦,保護其自尊,提高生存質(zhì)量醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴地度過人生的最后階段,同時減輕臨終病人家屬的精神壓力。
(一)臨終病人的軀體狀況和心理反應(yīng):
1.臨終病人的軀體狀況
(1)循環(huán)與呼吸方面
(2)飲食與排泄方面
(3)皮膚與骨骼方面
(4)面容及感知覺方面
(5)神經(jīng)系統(tǒng)方面
(6)臨近死亡的體征
2.臨終病人的心理反應(yīng)
(二)臨終病人的護理措施:
1.軀體支持性護理
2.心理護理
尸體護理:
確認病人死亡后,由醫(yī)生開具死亡診斷書,護士應(yīng)盡快進行尸體護理。作好尸體護理不僅是對死者人格的尊重,對死者家屬也是極大的安慰,是人道主義精神和護理職業(yè)道德的體現(xiàn)。護士應(yīng)嚴肅認真地進行尸體護理工作,尊重病人的遺愿,滿足其親屬的合理要求。
(一)目的:
1.保持尸體整潔,姿勢良好,易于辨認。
2.給家屬以安慰,減輕哀痛。
(二)操作方法:
1.評估
2.操作前準(zhǔn)備
3.操作步驟
(三)注意事項:
1.病人死亡后,應(yīng)由醫(yī)生開具死亡診斷書,護士盡快進行尸體護理,以防僵硬。
2.尸體識別卡應(yīng)正確放置,以便于識別尸體。
3.如為傳染病病人,應(yīng)用消毒液清潔尸體,孔道應(yīng)用浸有1%氯胺溶液的棉球進行填塞,包裹尸體應(yīng)用一次性的尸單或尸袍,并裝入不透水的袋子中,外面作傳染標(biāo)志。