護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2015年第16期

問題索引：

1.【問題】結(jié)核為什么要給予高熱量高蛋白飲食？

2.【問題】什么叫大量不保留灌腸大量？

3.【問題】什么是非正式交談？

4.【問題】基礎(chǔ)體溫里的“高溫”指的是多少度？

5.【問題】肝炎屬于傳染病嗎？

具體解答:

1.【問題】結(jié)核為什么要給予高熱量高蛋白飲食？

肺結(jié)核病人需要吃好、休息好，因此人們常說肺結(jié)核是“富貴病”。病人增加營養(yǎng)，進(jìn)食富含動(dòng)物蛋白的雞、魚、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鮮蔬菜、水果，優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白食品占進(jìn)食蛋白量的50%。合理的飲食既能保證肺結(jié)核患者康復(fù)的需要，又可避免因營養(yǎng)物質(zhì)的過量攝入，增加肝臟負(fù)擔(dān)。

2.【問題】什么叫大量不保留灌腸大量？

灌腸法分為不保留灌腸法和保留灌腸法兩種。不保留灌腸法包括:大量不保留灌腸、小量不保留灌腸和清潔灌腸。

大量不保留灌腸操作方法，也就是說這種操作的方法就叫大量不保留灌腸。

1）備齊用物攜至病人床邊，核對(duì)病人，作好解釋，消除顧慮，以取得合作；協(xié)助病人排尿；必要時(shí)關(guān)閉門窗，用屏風(fēng)遮擋病人。

2）協(xié)助病人取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。脫褲至膝部，雙腿屈膝，臀部移至床邊；將橡膠單和治療巾或一次性尿布?jí)|于臀下，彎盤置臀邊。對(duì)不能控制排便的病人，取仰臥位，并將便盆墊于臀下。蓋好被子。

3）掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門40～60cm。

4）戴手套，潤滑肛管前端，連接肛管與灌腸筒，排出管內(nèi)氣體，夾緊橡膠管。

5）左手墊手紙分開病人臀部，顯露肛門，囑病人做排便動(dòng)作，使肛門括約肌放松，右手持肛管輕輕插入直腸7～10cm，固定肛管，松開止血鉗，使溶液緩緩流入。

6）觀察筒內(nèi)液面下降情況和病人反應(yīng)，如溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管。若病人感覺腹脹或有便意，應(yīng)適當(dāng)放低灌腸筒，以減慢流速，并囑病人張口呼吸，以放松腹部肌肉，減輕腹壓。

7）當(dāng)溶液將流盡時(shí)，夾住橡膠管，用衛(wèi)生紙包住肛管輕輕拔出，放入彎盤內(nèi)，并擦凈肛門。

8）協(xié)助病人取舒適臥位，囑其盡可能保留5～10分鐘后排便，使糞便軟化。不能下床的病人，給予便盆，將衛(wèi)生紙、呼叫器放在病人易取處。

9）排便后，及時(shí)協(xié)助虛弱病人擦凈肛門，取出便盆，撤去橡膠單和治療巾，安置病人，整理床單位，開窗通風(fēng)。

10）觀察大便性狀，必要時(shí)留取標(biāo)本送驗(yàn)。

11）清理用物。

12）洗手，在體溫單上記錄結(jié)果。記錄的方法是:灌腸后棑便1次記為1/E，灌腸后未排便記為0/E。

3.【問題】什么是非正式交談？

非正式交談：在日常工作中與病人進(jìn)行的隨機(jī)交談。此方式可使人感到輕松、自然，有助于護(hù)士了解病人的真實(shí)感受。

4.【問題】基礎(chǔ)體溫里的“高溫”指的是多少度？

生命體征評(píng)估章節(jié)：發(fā)熱程度:以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)熱程度可劃分為：1）低熱：體溫37.3～38.0℃。2）中等度熱：體溫38.1～39.O℃。3）高熱：體溫39.1～41℃。4）超高熱：體溫在41℃以上。

高熱持續(xù)期：其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：病人顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇干燥，呼吸深快，脈搏加快，尿量減少。此期可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周，因疾病及治療效果而異。

5.【問題】肝炎屬于傳染病嗎？

肝炎屬于傳染病。病毒性肝炎簡(jiǎn)稱肝炎，是由多種嗜肝病毒引起的以肝臟損害為主的全身性疾病。

主要經(jīng)糞-口途徑傳播的有甲型肝炎和戊型肝炎。

主要經(jīng)血液途徑傳播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。

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