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急性肺膿腫是呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師考生搜集整理了急性肺膿腫的分類,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
(一)吸入性肺膿腫 病原體經(jīng)口、鼻咽腔吸入,為肺膿腫發(fā)病的最主要原因。扁桃體炎、鼻竇炎、齒槽膿溢或齡齒等膿性分泌物;口腔、鼻、咽部手術(shù)后的血塊;齒垢或嘔吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情況下,經(jīng)氣管被吸入肺內(nèi),造成細(xì)支氣管阻塞,病原菌即可繁殖致病。 (二)血源性肺膿腫 皮膚創(chuàng)傷、感染、癤癰、骨髓炎、產(chǎn)后盆腔感染、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等所致的敗血癥和膿毒血癥,病原菌(多數(shù)為金葡菌)、膿毒栓子,經(jīng)小循環(huán)帶至肺,引起小血管栓塞、肺組織發(fā)炎和壞死,形成膿腫。病變常為多發(fā)性,無(wú)一定分布,常發(fā)生于兩肺的邊緣部。
(三)繼發(fā)性肺膿腫 多繼發(fā)于其他疾病,如金黃色葡萄球菌和肺炎桿菌性肺炎、空洞性肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫和支氣管癌等繼發(fā)感染,可引起肺膿腫。肺部鄰近器官化膿性病變或外傷感染、膈下膿腫、腎周圍膿腫、脊柱旁膿腫、食管穿孔等,穿破至肺亦可形成膿腫。
(四)阿米巴肺膿腫 多繼發(fā)于阿米巴肝膿腫。由于肝膿腫好發(fā)于肝右葉的頂部,易穿破膈肌至右肺下葉,形成阿米巴肺膿腫。
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