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為學(xué)讀書,須是耐煩。肺栓塞的癥狀與體征是呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師考試中??疾斓膬?nèi)容,為了幫助各位呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下:
癥狀
常見癥狀有:①不明原因的呼吸困難及氣促,尤以活動后明顯,為肺栓塞最多見的癥狀;②胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛;③暈厥,可為肺栓塞 的唯一或首發(fā)癥狀;④煩躁不安、驚恐甚至瀕死感;⑤咯血,常為小量咯血,大咯血少見;⑥咳嗽、心悸等。各病例可出現(xiàn)以上癥狀的不同組合。臨床上有時出現(xiàn)所謂“三聯(lián)征”,即同時出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血,但僅見于約20%的患者。所以肺栓塞所謂的三聯(lián)征其實是很少見的。
體征
呼吸系統(tǒng)體征:呼吸急促最常見;發(fā)紺;肺部有時可聞及哮鳴音和(或)細濕啰音,肺野偶可聞及血管雜音;合并肺不張和胸腔積液時出現(xiàn)相應(yīng)的體征。
循環(huán)系統(tǒng)體征:心動過速;血壓變化,嚴重時可出現(xiàn)血壓下降甚至休克;頸靜脈充盈或異常搏動;肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進或分裂,三尖瓣區(qū)收縮期雜音。
其他:可伴發(fā)熱,多為低熱,少數(shù)患者有38℃以上的發(fā)熱。
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