三級健康管理師考點詳解：基本衛(wèi)生保健

2019-10-24 11:26 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

報考了2019年三級健康管理師考試的考生們想必都在緊張的備考復(fù)習(xí)中，我們在復(fù)習(xí)中如果想要提高復(fù)習(xí)效率就應(yīng)該緊扣高頻考點，有針對性的復(fù)習(xí)。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來為大家分享文章：三級健康管理師考點詳解：基本衛(wèi)生保健，請各位考生認(rèn)真記憶以下內(nèi)容。

一、基本衛(wèi)生保健概述

1977年第三十屆世界衛(wèi)生大會確立了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”（ Health for all by the year000，HFA）全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)。1997年，《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》指出：人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟(jì)和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。

二、基本衛(wèi)生保健的概念

阿拉木圖會議對基本衛(wèi)生保健的定義是：基本衛(wèi)生保?。?primary health care）是基本的保健工作，它的基礎(chǔ)是經(jīng)過實踐的、有科學(xué)根據(jù)的和社會上能接受的方法和技術(shù)，這些方法和技術(shù)是通過社區(qū)的個人、家庭的充分參與而得到普及，其所所需費用應(yīng)是社區(qū)和國家根據(jù)自己的實力在每一發(fā)展階段有能力負(fù)擔(dān)得起的。基本衛(wèi)生保健是國家衛(wèi)生體系的不分割的組成部分，是國家衛(wèi)生體系中的核心，也是整個社會發(fā)展的組成部分?；拘l(wèi)生保健是國家衛(wèi)生體系同個人、家庭和社區(qū)發(fā)生聯(lián)系的第一階段，它使衛(wèi)生保健最大限度地深入到人們生活和工作的地方，因此此是完整的衛(wèi)生保健過程的首要因素。人以下幾方面來分析將更有助于全面理解基本衛(wèi)生保健的真正含義：

1.人居民角度來看，基本衛(wèi)生保健是一種種必不可少的、人人都能享有和和充分參與的、費用能為國家和人民負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健。

2.從技術(shù)方法上看，是切切實可行的、學(xué)術(shù)上可靠的、為社會和社區(qū)的個人、家庭所樂于接受的衛(wèi)生保健。

3.從衛(wèi)生系統(tǒng)的角度看，基本衛(wèi)生保健為全體居民提供最基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，是基層的衛(wèi)生保健組織，是衛(wèi)生系統(tǒng)的核心部分，是衛(wèi)生保健最基礎(chǔ)的工作。

4.從政府部門的角度來看，基本衛(wèi)生保健是各級政府的職責(zé)，是各級政府全心全意為人民服務(wù)、關(guān)心人民健康的重要體現(xiàn)，是各級政府組織有關(guān)部門和社會各界人士參與衛(wèi)生保健的有效形式。

5.從社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展看，基本衛(wèi)生保健是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要組成部分，是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。

基于這一概念，可以深入認(rèn)識到基本衛(wèi)生保健是面向全社會的，它對任何人都是平等的，體現(xiàn)了社會的公正，也體現(xiàn)了一種“大衛(wèi)生”觀念。也就是說，基本衛(wèi)生保健工作的保健的開展，改變了過去衛(wèi)生保健的方向，它面向全社會、面向基層、為每個人和家庭服務(wù)，集中代表了廣大人民的切身利益?；拘l(wèi)生保健與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相互促進(jìn)，它使人民健康水平得到提高，從而促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，而基本衛(wèi)生保健要依賴社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而發(fā)展?；颈＝∈潜ＷC全人類獲得較高水平衛(wèi)生保健的關(guān)鍵。

綜上所述，我們給“基本衛(wèi)生保健”一個簡明的定義：基本衛(wèi)生保健是指最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會平等權(quán)利的、人民群眾和政府都負(fù)擔(dān)得起和全社會積極參與的衛(wèi)生保健服務(wù)。

三、基本衛(wèi)生保健的原則

1.合理布局人們接受衛(wèi)生服務(wù)的機會必須均等，不能忽視偏遠(yuǎn)山區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)或城郊居民。

2.社區(qū)參與社區(qū)主動參與有關(guān)本地區(qū)衛(wèi)生保健的決策，政府各部門協(xié)調(diào)行動。

3.預(yù)防為主衛(wèi)生保健的重點是預(yù)防和保健，是為促進(jìn)健康服務(wù)，而不是單純治療疾病，醫(yī)療部門也應(yīng)參與預(yù)防保健工作。

4.適宜技術(shù) 衛(wèi)生系統(tǒng)中使用的技術(shù)、方法和物資，應(yīng)是能被接受的和適用的。

5.綜合利用衛(wèi)生服務(wù)僅僅是所有保健工作的部分，它與營養(yǎng)、教育、飲水供應(yīng)和住房等同屬于人類生活中最基本的需要，這些要素對人民健康綜合地起作用。

四、基本衛(wèi)生保健的內(nèi)容

根據(jù)《阿拉木圖宣言》基本衛(wèi)生保健工作可分四個方面、八項內(nèi)容。

（一）四個方面

1.促進(jìn)健康包括健康教育、保護(hù)環(huán)境、合理營養(yǎng)、飲用安全衛(wèi)生水、改善衛(wèi)生設(shè)施、開展體育鍛煉、促進(jìn)心理衛(wèi)生、養(yǎng)成良好生活方式等。

2.預(yù)防保健在研究社會人群健康和疾病的客觀規(guī)律及它們和人群所處的內(nèi)外矸境、與人類社會活動的相互關(guān)系的基礎(chǔ)上，采取積極有效的措施，預(yù)防各種疾病的發(fā)生、發(fā)展和流行

3.合理治療及早發(fā)現(xiàn)疾病，及時提供醫(yī)療服務(wù)和有效藥品，以避免疾病的發(fā)展與惡化，促使疾病早日好轉(zhuǎn)痊愈，防止帶菌（蟲）和向慢性發(fā)展。

4.社區(qū)康復(fù) 對喪失了正常功能或功能上有缺陷的殘疾者，通過醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的和社會的措施，盡量恢復(fù)其功能，使他們重新獲得生活、學(xué)習(xí)和參加社會活動的能力

（二）八項內(nèi)容

1.對當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防和控制方法的健康教育。

2.改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)。

3.供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施

4.婦幼保健和計劃生育。

5.主要傳染病的預(yù)防接種。

6.預(yù)防和控制地方病。

7.常見病和外傷的合理治療。

8.提供基本藥物。

在1981年第三十四屆世界衛(wèi)生大會上，除上述八項內(nèi)容以外，又增加了“使用一切可能的方法，通通過影響生活方式、控制自然和社會心理環(huán)境，來預(yù)防和控制非傳染疾病，促進(jìn)精神衛(wèi)生”一項內(nèi)容。很明明顯，工業(yè)發(fā)展可能帶來的職業(yè)性病傷、生活方式改變所致的慢性病、外傷和腫瘤的預(yù)防、精神衛(wèi)生等，都應(yīng)包括在基本衛(wèi)生保健的內(nèi)容中。

五、基本衛(wèi)生保健的特點和意義

基本衛(wèi)生保健具有社會性、群眾性、艱艱巨性和長期性等特點。

（一）社會性

健康，不僅是指沒有疾病或身體虛弱而言，而且是要有健全的身心及社會適應(yīng)能力的總體狀態(tài)，這是每個人的基本權(quán)利。使所有人達(dá)到盡可能高的健康水平是世界范圍內(nèi)的項重要的社會性目標(biāo)。要實現(xiàn)這一目標(biāo)，開展基本衛(wèi)生保健是關(guān)鍵性措施。影響居民健康的因素，既有社會經(jīng)濟(jì)、自然環(huán)境、生態(tài)環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生條件的影響，又有生物因素、理化化因素、心理因素和居民衛(wèi)生習(xí)慣的影響。因此，基本衛(wèi)生保健具有廣泛的社會性，是一項社會系統(tǒng)工程。

（二）群眾性

基本衛(wèi)生保健的對象時居民群體，即在一定區(qū)域內(nèi)的全體居民?；拘l(wèi)生保健關(guān)系到全世界每個居民、每個家庭、每個社區(qū)。因此，基本衛(wèi)生保健具有廣泛的群眾性。群眾不僅有享受衛(wèi)生保健的權(quán)利，同時有參與和實施基本衛(wèi)生保健的義務(wù)。要不斷教育、組織群眾，自己起來同同不衛(wèi)生的習(xí)慣和各種疾病作斗爭，采納合乎衛(wèi)生要求的生活方式養(yǎng)成愛清潔、講衛(wèi)生的習(xí)慣，培養(yǎng)健康行為，提高自我保健與家庭保健的能力，積極參與基本衛(wèi)生保健的實施。

（三）艱巨性

不論是從當(dāng)今世界亟待解決的衛(wèi)生問題來看，還是從我國衛(wèi)生狀況來分析，基本衛(wèi)生保健的任務(wù)都是相當(dāng)艱巨的。我國的經(jīng)濟(jì)、文化、教育水平還還比較落后，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同步，基本衛(wèi)生保健經(jīng)費不足，所需要的適宜人才及適宜技術(shù)缺少，衛(wèi)生事業(yè)還滿足不了人民對醫(yī)療保健日益增長的需求。我國各地經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展很不平衡，城鄉(xiāng)之間、沿海內(nèi)地之間衛(wèi)生狀況差異很大。一些地區(qū)，傳染病、寄生蟲病和地方病仍然威脅著人民健康。另一方面，心血管病、腦血管病、惡性腫瘤、遺傳性疾病等在全國已上升為威脅人民健康的主要因素。隨著經(jīng)濟(jì)改革和對外開放的不斷深入，已經(jīng)和將要帶來的若干新的衛(wèi)生問題，亟需研究解決。這就是說，我我國既有發(fā)展中國家的衛(wèi)生問題，也有發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生問題。從我國基本衛(wèi)生保健目前所達(dá)到的水平與世界衛(wèi)生組織“21世紀(jì)人有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)相比，差距依然較大。要解決這些問題，不付出巨大的努力和代價是不行的，這就充分說明實施基本衛(wèi)生保健的艱巨性。

（四）長期性

我國基本衛(wèi)生保健面臨著許多新情況、新挑戰(zhàn)

1.隨著社會的發(fā)展和居民生活水平的不斷提高，人們對衛(wèi)生保健的要求意來來意高，不僅要求有醫(yī)有藥，而且追求健康長壽。

2我國人口的年嶺結(jié)構(gòu)將由“成年型”向“老年型”轉(zhuǎn)化。根據(jù)第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)顯示：全國60歲以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%，七2000年人口普查上升1.91個百分點。我我國人口年齡機構(gòu)的變化說明隨著我國經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的巨大改善，生育率持續(xù)保持較低水平，老嶺化進(jìn)程逐步加快

3.近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，控制了某些烈性傳染病，但由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活方式改變所致慢性疾病、心腦血管病、惡性腫瘤以及意外傷害等相對增加。環(huán)境因素以外，心理因素和社會因素構(gòu)成了致病的重要原因。這種由生物醫(yī)學(xué)病因，發(fā)展為生物-心理-社會病因的變化，使預(yù)防疾病在思想上、技術(shù)上、隊伍上和管理體制上需要有相應(yīng)的改變，即稱為醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?？梢姡拘l(wèi)生保健是一項長期的戰(zhàn)略任務(wù)。

據(jù)此特點，在實施基本衛(wèi)生保健過程中應(yīng)妥善解決三個問題：

①建立各級政府領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的、有關(guān)部門參加的基本衛(wèi)生保健委員會或相應(yīng)的組織，協(xié)調(diào)各方面的工作；

②制定本地區(qū)的基本衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃，分步驟實施，定期期進(jìn)行評價，及時調(diào)整工作重心；

③制定有關(guān)政策，采取有效措施，制止衛(wèi)生資源浪費，解決衛(wèi)生資源分配不公的問題。

六、新時期衛(wèi)生工作的方針

黨的十一屆三中全會以后，醫(yī)療衛(wèi)生工作通過改革開放，取得明明顯成績，尤其隨著市場經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展，確立了新時期衛(wèi)生工作方針，這一方針的確立大體經(jīng)過幾個過程。1996年12月9日，中共中央、國務(wù)院在北京召開全國衛(wèi)生工作會議，江澤民總書記和李鵬總理都做了重要講話。1997年1月15日，中共中央、國務(wù)院下達(dá)《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確確指出：“新時期衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》同時指出，在堅持新時期衛(wèi)生工作方針的前提下，衛(wèi)生改革的發(fā)展應(yīng)遵循以下基本原則：

①堅持為人民服務(wù)的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，把社會效益放在首位。防止片面追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視社會效益的傾向。

②以提高人民健康水平為中心，優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，逐步滿足人民群眾多樣化的需求。

③發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)要從國情出發(fā)，合理配置資源，注重提高質(zhì)量和效率。重點加強農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和和中醫(yī)藥工作。因地制宜，分類指導(dǎo)，逐步縮小小地區(qū)間差距。

④舉辦醫(yī)療機構(gòu)要以國家、集體為主，其他社會力量和個人為補充。

⑤放大對外開放，加強國際衛(wèi)生領(lǐng)域交流合作，積極利用和借鑒國外先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和管理經(jīng)驗。

⑥堅持社會主義物質(zhì)文明和精神文明兩手抓、兩手都要硬。加強衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，不斷提高衛(wèi)生隊伍的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

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