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1、典型的心絞痛特點(diǎn):
誘因(體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷、心動(dòng)過速);
部位及放射部位(胸骨體上中段的后方,也可在心前區(qū),放射至左肩、內(nèi)側(cè)臂至小指及無名指,或至頸部、咽部、下頜骨;心前區(qū)范圍如手掌大小、界線不清);
性質(zhì)(壓迫、緊縮或發(fā)悶,有時(shí)有窒息和瀕死感);
持續(xù)時(shí)間及緩解(疼痛出現(xiàn)后,常逐漸加重,1-5分鐘緩解,偶爾長達(dá)15分鐘,休息或舌下含化硝酸甘油而緩解)。
2、急性心梗癥狀:
胸痛較心絞痛更劇烈,呈壓榨性或絞榨性,難以忍受,有瀕死感,煩燥不安;部位及放射部位與心絞痛相同,持續(xù)時(shí)間持久,多在半小時(shí)至幾個(gè)小時(shí)或更長,休息和含化硝酸甘油不能緩解,常需要使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑。診斷:典型的臨床表現(xiàn)、特征性心電圖改變和血清酶的升高。多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像,日益成為冠狀動(dòng)脈檢查的重要手段。
3、冠心病流行病學(xué)
我國心血管病死亡率曾明顯上升趨勢,心血管病死亡率和死亡構(gòu)成比均居首位。
與歐美等西方國家相比我國人群冠心病發(fā)病率較低,而卒中發(fā)病率較高,冠心病、卒中發(fā)病率存在較大的地域差異。
4、冠心病的危險(xiǎn)因素:
①高血壓
②血脂異常和高膽固醇血癥
③超重和肥胖
④糖尿病
⑤生活方式 :吸煙、飲食、體力活動(dòng)和飲酒。
⑥多種危險(xiǎn)因素的聯(lián)合作用 :具有三種危險(xiǎn)因素的個(gè)體(血清膽固醇≥6.46mmol/L,舒張壓≥ 90mmHg,有吸煙史) ,比沒有這三種因素人高 8 倍。
⑦其他,如家屬史;精神緊張、焦慮等。
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